Thuốc Xarelto 10mg là thuốc chống đông máu, giúp ngăn ngừa và điều trị các bệnh lý huyết khối như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), tắc mạch phổi (PE) và phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ. Với hoạt chất rivaroxaban, Xarelto 10mg có cơ chế ức chế yếu tố Xa, giúp ngăn chặn sự hình thành cục máu đông.
Thuốc Xarelto 10mg là gì?
Thuốc Xarelto 10mg là một loại thuốc chống đông máu (anticoagulant) với hoạt chất chính là rivaroxaban. Đây là thuốc được chỉ định trong các bệnh lý liên quan đến huyết khối, như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), tắc mạch phổi (PE), và để ngăn ngừa đột quỵ ở bệnh nhân có rung nhĩ không do van tim. Xarelto 10mg hoạt động bằng cách ức chế yếu tố Xa, một yếu tố quan trọng trong quá trình đông máu. Nhờ tác động này, Xarelto giúp ngăn chặn sự hình thành cục máu đông, giảm thiểu nguy cơ tắc nghẽn mạch máu.
Thành phần chính:
- Hoạt chất chính: Rivaroxaban 10mg
- Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thuốc Xarelto 10mg là một phần của nhóm thuốc ức chế trực tiếp yếu tố Xa – một loại enzyme tham gia vào việc chuyển đổi prothrombin thành thrombin, quá trình cốt lõi trong việc hình thành fibrin, thành phần chính của cục máu đông.
Ứng dụng lâm sàng:
Xarelto được khuyến nghị sử dụng trong nhiều tình trạng bệnh lý liên quan đến huyết khối. Những đối tượng thường được chỉ định dùng thuốc này bao gồm:
- Bệnh nhân phẫu thuật: Sau các phẫu thuật chỉnh hình lớn như thay khớp háng hoặc khớp gối, nguy cơ hình thành cục máu đông rất cao. Xarelto 10mg được sử dụng để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và tắc mạch phổi (PE).
- Người mắc rung nhĩ không do van tim: Xarelto được chỉ định để giảm nguy cơ đột quỵ và tắc mạch hệ thống.
- Bệnh nhân điều trị DVT và PE: Sau đợt điều trị huyết khối cấp tính, Xarelto có thể được sử dụng để phòng ngừa tái phát huyết khối.
Dược lực học
Rivaroxaban (hoạt chất chính của thuốc Xarelto 10mg) là chất ức chế chọn lọc trực tiếp yếu tố Xa. Yếu tố Xa là thành phần then chốt trong việc kích hoạt chuỗi đông máu. Quá trình này sẽ biến prothrombin thành thrombin, từ đó thúc đẩy sự hình thành fibrin – một chất quan trọng tạo nên cấu trúc của cục máu đông. Bằng cách ngăn chặn yếu tố Xa, Xarelto giúp làm gián đoạn chuỗi đông máu trước khi hình thành thrombin, từ đó ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông.
Cơ chế này đặc biệt quan trọng với các bệnh nhân có nguy cơ cao bị huyết khối hoặc đột quỵ, giúp ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng do tắc nghẽn mạch máu.
Dược động học
- Hấp thu: Xarelto 10mg được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 2-4 giờ sau khi uống. Thuốc có sinh khả dụng khoảng 80-100% khi sử dụng trong liều thông thường (10mg), điều này đảm bảo hiệu quả điều trị ổn định trong cơ thể.
- Phân phối: Khoảng 92-95% rivaroxaban gắn kết với protein huyết tương, chủ yếu là albumin. Khả năng phân phối của thuốc trong cơ thể giúp nó tiếp cận được các mô và cơ quan cần thiết để ngăn ngừa sự hình thành huyết khối.
- Chuyển hóa: Xarelto được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua các enzyme CYP3A4 và CYP2J2. Điều này có nghĩa là các bệnh nhân có suy giảm chức năng gan có thể gặp khó khăn trong việc sử dụng thuốc do quá trình chuyển hóa bị ảnh hưởng.
- Thải trừ: Thuốc được thải trừ qua thận (khoảng 66%) và qua phân (34%). Quá trình thải trừ thuốc kéo dài khoảng 5-9 giờ ở người trẻ tuổi và lâu hơn ở người già (khoảng 11-13 giờ). Điều này đồng nghĩa rằng bệnh nhân có chức năng thận kém cần được điều chỉnh liều để tránh tích lũy thuốc trong cơ thể.
Nghiên cứu lâm sàng
Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành để đánh giá hiệu quả và an toàn của Xarelto. Một trong những nghiên cứu quan trọng là ROCKET-AF, nghiên cứu này so sánh Xarelto với Warfarin ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim. Kết quả cho thấy Xarelto có khả năng giảm nguy cơ đột quỵ tương tự như Warfarin nhưng với ít nguy cơ xuất huyết nội sọ hơn, mang lại lợi ích đáng kể về mặt an toàn.
Ngoài ra, nghiên cứu EINSTEIN-DVT và EINSTEIN-PE cũng cho thấy Xarelto có hiệu quả trong việc điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi, giúp giảm nguy cơ tái phát DVT và PE mà không làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu.
Công dụng của thuốc Xarelto 10mg
Thuốc Xarelto 10mg được sử dụng trong các trường hợp:
- Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Đặc biệt là sau các phẫu thuật lớn như thay khớp háng hoặc khớp gối.
- Điều trị DVT và tắc mạch phổi (PE): Để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông và ngăn ngừa tái phát.
- Ngăn ngừa đột quỵ: Ở bệnh nhân mắc rung nhĩ không do van tim.
- Giảm nguy cơ đột quỵ và các biến chứng tim mạch khác: Ở những bệnh nhân có bệnh lý nền liên quan đến tim mạch.
Ai không nên sử dụng thuốc Xarelto 10mg
Mặc dù thuốc Xarelto 10mg có hiệu quả trong việc phòng ngừa và điều trị nhiều bệnh lý huyết khối, tuy nhiên có những đối tượng không nên sử dụng thuốc này:
- Dị ứng: Nếu bạn dị ứng với rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân suy gan nặng: Do khả năng chuyển hóa của thuốc phụ thuộc vào gan, những bệnh nhân có suy gan nặng hoặc xơ gan không nên sử dụng thuốc.
- Bệnh nhân suy thận nặng: Nếu độ thanh thải creatinin dưới 15 ml/phút, thuốc có thể không được thải trừ đúng cách và gây ra tích lũy, dẫn đến nguy cơ chảy máu.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú: Thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi hoặc trẻ nhỏ, nên không được khuyến cáo sử dụng trong giai đoạn này.
- Bệnh nhân có vết thương hở, chảy máu không kiểm soát: Những bệnh nhân đang bị loét dạ dày hoặc có các vết thương chảy máu nghiêm trọng cũng không nên sử dụng thuốc này.
Phác đồ điều trị của thuốc Xarelto 10mg
Liều dùng thuốc Xarelto 10mg
Tùy thuộc vào mục đích điều trị, liều dùng của thuốc Xarelto 10mg sẽ khác nhau:
- Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật: Liều khởi đầu thông thường là 10mg một lần mỗi ngày. Bệnh nhân nên bắt đầu uống Xarelto trong vòng 6-10 giờ sau phẫu thuật.
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và tắc mạch phổi (PE): Đối với điều trị ban đầu, liều dùng là 15mg uống 2 lần mỗi ngày trong 3 tuần, sau đó giảm liều xuống 10mg mỗi ngày để duy trì.
- Phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ: Liều dùng thường là 20mg một lần mỗi ngày. Tuy nhiên, ở bệnh nhân suy thận, liều có thể giảm xuống còn 15mg một lần mỗi ngày.
Cách sử dụng của thuốc
- Thuốc Xarelto 10mg có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Bệnh nhân nên uống thuốc với nước, vào một giờ cố định mỗi ngày để đảm bảo hiệu quả tốt nhất.
- Đối với những bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt, thuốc có thể được nghiền nát và pha với một lượng nhỏ nước hoặc thức ăn mềm.
Sử dụng thuốc quá liều xử lý ra sao?
Dùng quá liều Xarelto có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Nếu phát hiện dùng quá liều, bệnh nhân nên đến bệnh viện ngay lập tức để được can thiệp y tế kịp thời. Hiện nay, không có thuốc giải độc trực tiếp cho rivaroxaban, tuy nhiên bác sĩ có thể sử dụng các biện pháp hỗ trợ như truyền máu hoặc các chế phẩm huyết tương.
Quên liều thuốc phải xử lý như thế nào?
Nếu quên một liều thuốc Xarelto 10mg, bệnh nhân cần uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng liều kế tiếp như bình thường. Không bao giờ được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể gây ra chảy máu nghiêm trọng.
Lưu ý trong khi sử dụng thuốc Xarelto 10mg
- Tránh uống rượu bia: Vì rượu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
- Không tự ý ngừng thuốc: Việc tự ý ngừng thuốc có thể dẫn đến nguy cơ hình thành cục máu đông, gây ra các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ.
- Thông báo với bác sĩ trước khi phẫu thuật: Nếu bạn cần trải qua một ca phẫu thuật hoặc thủ thuật y khoa, bác sĩ sẽ cần điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng thuốc tạm thời để tránh nguy cơ chảy máu.
Tác dụng phụ của thuốc Xarelto 10mg
Khi sử dụng thuốc Xarelto 10mg, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:
- Chảy máu: Chảy máu cam, chảy máu nướu răng, hoặc các dấu hiệu chảy máu dưới da như bầm tím không rõ nguyên nhân.
- Chảy máu nội tạng: Xarelto có thể gây chảy máu đường tiêu hóa, tiết niệu hoặc thậm chí chảy máu nội sọ, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày.
- Dị ứng: Một số bệnh nhân có thể gặp phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa, khó thở hoặc sưng mặt, môi, lưỡi.
- Thiếu máu: Do mất máu, bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, khó thở.
Nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bệnh nhân nên ngừng sử dụng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Tương tác thuốc
Xarelto có thể tương tác với một số loại thuốc khác, gây ra các tác dụng không mong muốn. Một số loại thuốc có thể tương tác với Xarelto bao gồm:
- Thuốc chống đông máu khác: Warfarin, Heparin hoặc các thuốc kháng tiểu cầu như Aspirin, Clopidogrel.
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng Xarelto.
- Thuốc kháng sinh nhóm macrolid: Erythromycin, Clarithromycin.
- Thuốc chống nấm nhóm azol: Ketoconazole, Itraconazole.
Bệnh nhân cần báo cáo đầy đủ với bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng, để tránh tương tác thuốc có thể gây hại.
Thuốc Xarelto 10mg bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?
Giá bán của thuốc Xarelto 10mg thường dao động trong khoảng 1.500.000 – 2.000.000 đồng/hộp. Tuy nhiên, giá có thể thay đổi tùy theo khu vực và nhà thuốc. Bạn có thể mua Xarelto 10mg tại các nhà thuốc lớn, bệnh viện hoặc các nhà thuốc online uy tín. Một số địa chỉ đáng tin cậy bao gồm:
- Nhà thuốc An An
- Nhà Thuốc An Tâm
- Nhà Thuốc Online
- Nhà Thuốc Hồng Đức
Khi mua Xarelto, bạn nên kiểm tra nguồn gốc xuất xứ và nhãn hiệu để tránh mua phải hàng giả, hàng nhái.
Bảo quản thuốc Xarelto 10mg
- Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, từ 15-30°C.
- Tránh để thuốc tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp và độ ẩm cao.
- Để thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát và xa tầm tay trẻ em.
- Không sử dụng thuốc sau ngày hết hạn in trên bao bì.
Tài liệu tham khảo:
- FDA đã phê duyệt Xarelto (rivaroxaban) dưới dạng viên nén và hỗn dịch uống để điều trị huyết khối tắc mạch tĩnh mạch: https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-drug-treat-help-prevent-types-blood-clots-certain-pediatric-populations.
- WebMD – Rivaroxaban (Xarelto) Drug Information: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-156265-1153/xarelto-oral/rivaroxaban-oral/details
- Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ và cảnh báo của Xarelto: https://www.drugs.com/xarelto.html
Tác giả : Trương Phú Hải
Chuyên khoa: chuyên khoa II Ngoại khoa tiết niệu, nam học.
Trình độ học vấn:
-Đại học Y Hà Nội
Quá trình công tác:
- Từng công tác tại khoa Ngoại – bệnh viện Đa khoa Hà Đông – Hà Nội
-PGĐ phụ trách chuyên môn bệnh viện đa khoa Hà Nội
-Chuyên viên y tế công tác tại Agola...
-Giảng viên bộ môn Ngoại khoa tại Học viện Quân Y 103
Sở trưởng chuyên môn:
-Tư vấn và điều trị các bệnh lý nam khoa
- Tư vấn và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục cho nam giới
- Thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu và ngoại tiết niệu nam
- Phẫu thuật các bệnh lý hậu môn – trực tràng như: Trĩ, áp-xe hậu môn, dò hậu môn, nứt kẽ hậu môn,...
Bác sĩ luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe các bệnh nam khoa, viêm nhiễm cơ quan sinh dục nam, rối loạn chức năng sinh lý cũng như là chuẩn đoán vô sinh hiếm muộn ở nam giới.
- Thuốc Plaquenil 200mg công dụng, liều dùng và tác dụng phụ cần biết - 13/10/2024
- Thông tin đầy đủ về thuốc ung thư Lenvaxen 4mg - 06/10/2024
- Thuốc Cetrigy tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? - 26/08/2024
