Thuốc Truvada 200/245mg là thuốc kháng virus kết hợp emtricitabine (200mg) và tenofovir disoproxil fumarate (245mg), được sử dụng trong điều trị và dự phòng HIV (PrEP). Thuốc giúp kiểm soát sự lây lan của virus và nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người có nguy cơ cao.
Thuốc Truvada 200/245mg là gì?
Thuốc Truvada 200/245mg là một loại thuốc kháng virus kết hợp (antiretroviral therapy – ART), bao gồm hai thành phần chính:
- Emtricitabine (200mg): Là một chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI), giúp ngăn chặn sự nhân lên của virus HIV trong cơ thể.
- Tenofovir disoproxil fumarate (245mg): Cũng là một NRTI, có tác dụng tương tự, giúp giảm số lượng virus HIV trong máu.
- Quy cách: Hộp 30 viên.
- Xuất xứ: Gilead Mỹ.
Sự kết hợp của hai hoạt chất này giúp ngăn cản quá trình nhân lên của virus HIV, làm giảm tải lượng virus trong máu và ngăn ngừa sự lây lan của HIV trong cơ thể. Thuốc được FDA phê duyệt không chỉ để điều trị HIV mà còn để phòng ngừa lây nhiễm HIV cho những người có nguy cơ cao (PrEP).
Dược lực học
Cơ chế tác động
Emtricitabine và tenofovir đều là các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI), có nhiệm vụ ngăn chặn enzyme sao chép ngược của virus HIV. Enzyme này có vai trò quan trọng trong việc nhân bản virus, và khi bị ức chế, quá trình sao chép của HIV bị gián đoạn, dẫn đến giảm tải lượng virus trong máu.
- Emtricitabine: Sau khi vào cơ thể, emtricitabine cạnh tranh với deoxycytidine triphosphate để kết hợp vào chuỗi DNA của virus. Khi emtricitabine tham gia vào quá trình này, nó gây ngừng sao chép virus HIV, ngăn chặn virus tạo ra bản sao của chính mình.
- Tenofovir disoproxil fumarate: Sau khi được chuyển hóa thành tenofovir trong cơ thể, nó cũng hoạt động bằng cách ức chế enzyme HIV-1 reverse transcriptase, làm gián đoạn quá trình sao chép của virus, từ đó giảm sự lây lan.
Tác động lâm sàng
Việc sử dụng Truvada thường xuyên giúp:
- Giảm tải lượng virus: Truvada giúp duy trì tải lượng virus HIV ở mức không phát hiện được (viral load), giúp cải thiện hệ miễn dịch của người bệnh và giảm nguy cơ lây nhiễm HIV.
- Phòng ngừa HIV: Đối với những người sử dụng PrEP, Truvada giảm nguy cơ lây nhiễm HIV lên đến 92% khi được sử dụng đều đặn kết hợp với các biện pháp phòng ngừa khác như bao cao su.
Dược động học
Emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate có đặc tính dược động học khác nhau, nhưng khi kết hợp với nhau trong Truvada, chúng tạo ra hiệu quả tối ưu trong điều trị và phòng ngừa HIV.
- Emtricitabine: Sau khi uống, nồng độ emtricitabine đạt đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1-2 giờ. Sinh khả dụng đường uống của emtricitabine là khoảng 93%, và nó được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi.
- Tenofovir disoproxil fumarate: Sau khi được chuyển hóa thành tenofovir, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng của tenofovir khoảng 25%, nhưng có thể tăng lên khi uống cùng với thức ăn. Tenofovir được bài tiết qua thận và có thời gian bán thải kéo dài, cho phép duy trì nồng độ thuốc trong máu ổn định.
Việc theo dõi chức năng thận rất quan trọng khi sử dụng Truvada, đặc biệt là với những bệnh nhân có nguy cơ cao về suy giảm chức năng thận.
Nghiên cứu lâm sàng
Hiệu quả phòng ngừa HIV
Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện để đánh giá hiệu quả của thuốc Truvada trong phòng ngừa và điều trị HIV. Trong đó, một trong những nghiên cứu quan trọng nhất là iPrEx – một thử nghiệm lâm sàng lớn được thực hiện trên những người đồng tính nam và lưỡng tính. Kết quả cho thấy Truvada đã giảm nguy cơ lây nhiễm HIV lên đến 92% khi bệnh nhân tuân thủ điều trị đầy đủ.
Ngoài iPrEx, nhiều nghiên cứu khác cũng đã khẳng định hiệu quả của Truvada trong phòng ngừa lây nhiễm HIV, đặc biệt ở những đối tượng có nguy cơ cao như người có quan hệ tình dục đồng giới, người sử dụng ma túy qua đường tiêm chích, và người có bạn tình nhiễm HIV.
Hiệu quả điều trị HIV
Trong điều trị HIV, Truvada là một phần quan trọng của phác đồ điều trị antiretroviral (ART). Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng Truvada kết hợp với các thuốc kháng virus khác giúp giảm tải lượng virus xuống mức không phát hiện được trong hầu hết các bệnh nhân, giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ biến chứng.
Các bệnh nhân sử dụng Truvada theo đúng hướng dẫn thường đạt được mức tải lượng virus không phát hiện sau 6-12 tháng điều trị, cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ.
Công dụng của thuốc Truvada 200/245mg
Thuốc Truvada 200/245mg được sử dụng với hai mục đích chính trong y tế:
- Phòng ngừa HIV (PrEP): Đây là phương pháp dự phòng trước phơi nhiễm, dành cho những người chưa nhiễm HIV nhưng có nguy cơ cao, chẳng hạn như người có quan hệ tình dục không an toàn hoặc sử dụng ma túy qua đường tiêm. Khi được sử dụng đều đặn, Truvada có khả năng giảm nguy cơ lây nhiễm HIV đáng kể.
- Điều trị HIV (ART): Truvada được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng virus khác trong phác đồ điều trị HIV. Mục tiêu là kiểm soát tải lượng virus trong cơ thể và ngăn ngừa sự phát triển của virus, giúp người bệnh duy trì cuộc sống khỏe mạnh.
Việc sử dụng Truvada phải được kết hợp với các biện pháp phòng ngừa khác, chẳng hạn như sử dụng bao cao su, để tối đa hóa hiệu quả phòng ngừa lây nhiễm.
Ai không nên sử dụng thuốc Truvada 200/245mg?
Không phải ai cũng có thể sử dụng thuốc Truvada 200/245mg một cách an toàn. Dưới đây là một số đối tượng không nên sử dụng thuốc này:
- Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú: Mặc dù không có nhiều nghiên cứu cho thấy Truvada gây hại cho thai nhi, nhưng vẫn cần thận trọng. Phụ nữ có thai chỉ nên sử dụng Truvada khi thực sự cần thiết và có sự giám sát chặt chẽ từ bác sĩ.
- Người bị suy thận nghiêm trọng: Truvada được thải trừ qua thận, vì vậy bệnh nhân có chức năng thận suy giảm nặng cần được điều chỉnh liều hoặc tránh sử dụng thuốc.
- Người dị ứng với các thành phần của thuốc: Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate hoặc bất kỳ thành phần nào của Truvada không nên sử dụng thuốc.
Phác đồ điều trị của thuốc Truvada 200/245mg
Liều dùng thuốc Truvada 200/245mg
Liều dùng của thuốc Truvada phụ thuộc vào mục đích sử dụng:
- Phòng ngừa HIV (PrEP): Liều khuyến cáo là 1 viên mỗi ngày, uống đều đặn hàng ngày vào cùng một thời điểm, bất kể trước hay sau bữa ăn. Việc tuân thủ liều dùng đều đặn là cực kỳ quan trọng để đảm bảo hiệu quả phòng ngừa HIV.
- Điều trị HIV (ART): Trong điều trị HIV, Truvada được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng virus khác. Liều dùng tiêu chuẩn cũng là 1 viên mỗi ngày. Bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ liệu trình để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu.
Cách sử dụng thuốc
- Thuốc có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.
- Uống đủ nước trong khi sử dụng thuốc để giúp cơ thể thải trừ thuốc dễ dàng hơn, đặc biệt là với những người có nguy cơ suy thận.
- Nên uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì hiệu quả ổn định.
Xử lý khi sử dụng quá liều
Nếu bạn lỡ sử dụng quá liều thuốc Truvada, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn. Dùng quá liều Truvada có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là đối với thận và gan. Việc thăm khám kịp thời là cần thiết để đảm bảo an toàn.
Xử lý khi quên liều
Nếu bạn quên dùng một liều Truvada, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu đã gần đến giờ dùng liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình bình thường. Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ.
Lưu ý trong khi sử dụng thuốc Truvada 200/245mg
Khi sử dụng thuốc Truvada, cần lưu ý một số điểm quan trọng để đảm bảo hiệu quả và an toàn:
- Theo dõi chức năng thận: Vì Truvada có thể gây tổn thương thận, bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm định kỳ để kiểm tra chức năng thận trong quá trình sử dụng thuốc, đặc biệt là những người có tiền sử bệnh thận.
- Theo dõi chức năng gan: Những bệnh nhân có tiền sử viêm gan B hoặc C cần được theo dõi chặt chẽ chức năng gan, vì Truvada cũng có thể gây tác dụng phụ lên gan.
- Tuân thủ liệu trình điều trị: Việc tuân thủ đầy đủ liệu trình điều trị là rất quan trọng. Đối với người sử dụng PrEP, cần dùng đều đặn hàng ngày để đảm bảo thuốc phát huy tác dụng tốt nhất.
- Sử dụng các biện pháp bảo vệ khác: Truvada không bảo vệ 100% khỏi nguy cơ lây nhiễm HIV. Bệnh nhân vẫn cần sử dụng bao cao su và thực hiện các biện pháp an toàn tình dục khác để ngăn ngừa lây nhiễm.
Tác dụng phụ của thuốc Truvada 200/245mg
Thuốc Truvada có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Dưới đây là những tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng cần lưu ý:
Tác dụng phụ phổ biến
- Buồn nôn
- Tiêu chảy
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Đau bụng
Những triệu chứng này thường xảy ra trong giai đoạn đầu khi cơ thể làm quen với thuốc và sẽ giảm dần sau một thời gian.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
- Tổn thương thận: Sử dụng Truvada lâu dài có thể gây tổn thương thận, đặc biệt là ở những người có tiền sử bệnh thận. Bệnh nhân cần được kiểm tra chức năng thận định kỳ trong suốt quá trình điều trị.
- Nhiễm toan lactic: Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, có thể gây đau cơ, mệt mỏi, khó thở, và đau dạ dày. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng này, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
- Tổn thương gan: Dấu hiệu bao gồm vàng da hoặc mắt, nước tiểu sẫm màu và đau bụng trên. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến gan, hãy dừng thuốc và đến bệnh viện ngay lập tức.
Tương tác thuốc Truvada
Thuốc Truvada 200/245mg có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm thay đổi hiệu quả hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Một số thuốc tương tác với Truvada bao gồm:
- Thuốc kháng virus khác: Một số loại thuốc kháng virus có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ tenofovir hoặc emtricitabine trong máu.
- Thuốc NSAIDs (chống viêm không steroid): Sử dụng cùng với NSAIDs có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận.
- Thuốc điều trị viêm gan B: Bệnh nhân mắc viêm gan B cần thận trọng khi dùng Truvada, vì nó có thể gây tình trạng bệnh gan trở nặng.
Hãy luôn thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng trước khi bắt đầu điều trị với Truvada.
Thuốc Truvada 200/245mg bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?
Giá của thuốc Truvada 200/245mg có thể dao động tùy thuộc vào địa điểm bán và nhà cung cấp. Ở Việt Nam, giá Truvada trung bình dao động từ 10 triệu đến 15 triệu VND cho mỗi hộp chứa 30 viên.
Truvada là một loại thuốc kê đơn, do đó bạn cần có toa thuốc từ bác sĩ để mua thuốc. Để đảm bảo mua được thuốc chính hãng, bạn nên tìm mua tại nhà thuốc An An, nhà thuốc Hồng Đức hoặc nhà thuốc Online. Không nên mua thuốc từ các nguồn không rõ ràng, vì có thể gặp phải hàng giả hoặc kém chất lượng.
Bảo quản thuốc Truvada 200/245mg
Truvada cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp và ẩm ướt. Đảm bảo thuốc được để trong bao bì gốc, kín khí, và xa tầm tay trẻ em. Không sử dụng thuốc đã quá hạn sử dụng hoặc có dấu hiệu hư hỏng.
Tài liệu tham khảo:
- Kể từ năm 2012 khi FDA lần đầu tiên chấp thuận Truvada cho chỉ định dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP): https://www.fda.gov/news-events/fda-brief/fda-brief-fda-continues-encourage-ongoing-education-about-benefits-and-risks-associated-prep.
- Thuốc Truvada phòng và điều trị HIV: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325820
- Thuốc Emtricitabine/Tenofovir nguồn từ Wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Emtricitabine/tenofovir
Tác giả : Trương Phú Hải
Chuyên khoa: chuyên khoa II Ngoại khoa tiết niệu, nam học.
Trình độ học vấn:
-Đại học Y Hà Nội
Quá trình công tác:
- Từng công tác tại khoa Ngoại – bệnh viện Đa khoa Hà Đông – Hà Nội
-PGĐ phụ trách chuyên môn bệnh viện đa khoa Hà Nội
-Chuyên viên y tế công tác tại Agola...
-Giảng viên bộ môn Ngoại khoa tại Học viện Quân Y 103
Sở trưởng chuyên môn:
-Tư vấn và điều trị các bệnh lý nam khoa
- Tư vấn và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục cho nam giới
- Thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu và ngoại tiết niệu nam
- Phẫu thuật các bệnh lý hậu môn – trực tràng như: Trĩ, áp-xe hậu môn, dò hậu môn, nứt kẽ hậu môn,...
Bác sĩ luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe các bệnh nam khoa, viêm nhiễm cơ quan sinh dục nam, rối loạn chức năng sinh lý cũng như là chuẩn đoán vô sinh hiếm muộn ở nam giới.
- Thuốc Plaquenil 200mg công dụng, liều dùng và tác dụng phụ cần biết - 13/10/2024
- Thông tin đầy đủ về thuốc ung thư Lenvaxen 4mg - 06/10/2024
- Thuốc Cetrigy tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? - 26/08/2024
