Thuốc Xovoltib 40mg là một loại thuốc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen EGFR, hoạt chất chính là afatinib. Thuốc này giúp ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư, mang lại hy vọng cho bệnh nhân ở giai đoạn tiến triển hoặc đã kháng các liệu pháp điều trị trước đó. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu, người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn sử dụng và chú ý đến các tác dụng phụ cũng như tương tác thuốc tiềm ẩn.
Thuốc Xovoltib 40mg là gì?
Thuốc Xovoltib 40mg là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI), với thành phần hoạt chất chính là afatinib. Thuốc được phát triển nhằm điều trị cho các bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen EGFR (Receptor yếu tố tăng trưởng biểu bì), một dạng ung thư phổ biến gây ra sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư phổi.
Afatinib, thành phần chính trong Xovoltib, có khả năng ức chế không thể đảo ngược một số thụ thể tyrosine kinase thuộc nhóm ERBB, từ đó ngăn chặn các tín hiệu tăng trưởng của tế bào ung thư, giúp làm chậm sự phát triển và lan rộng của khối u. Thuốc Xovoltib là thuốc được kê đơn chỉ định cho bệnh nhân NSCLC trong các trường hợp ung thư tiến triển hoặc di căn mà các phương pháp điều trị truyền thống không còn mang lại hiệu quả.
Đối tượng điều trị
Thuốc Xovoltib 40mg là lựa chọn điều trị cho bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR. Trong thực tế, có đến 10-15% bệnh nhân ung thư phổi ở phương Tây và 30-50% bệnh nhân ở châu Á có đột biến này, dẫn đến nhu cầu sử dụng thuốc TKI như Xovoltib để kiểm soát bệnh tật.
Dược lực học
Afatinib là một loại ức chế tyrosine kinase (TKI) không thể đảo ngược, nhắm mục tiêu vào thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) và các thành viên khác thuộc gia đình ERBB, bao gồm HER2 và HER4. Thuốc tác động bằng cách gắn kết không thể đảo ngược vào các thụ thể này, làm gián đoạn quá trình truyền tín hiệu tăng trưởng cần thiết cho sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư.
Sự đột biến trong gen EGFR dẫn đến các thay đổi trong cấu trúc protein, khiến tế bào ung thư phát triển không kiểm soát. Afatinib ngăn chặn các đột biến này bằng cách làm gián đoạn tín hiệu nội bào của EGFR, HER2 và HER4, từ đó làm giảm hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u.
Afatinib khác với các TKI thế hệ trước ở khả năng liên kết không thể đảo ngược với thụ thể, giúp tạo ra hiệu quả ức chế mạnh mẽ hơn và kéo dài thời gian kiểm soát bệnh.
Dược động học
Thuốc Xovoltib 40mg có các đặc điểm dược động học đáng chú ý sau:
- Hấp thu: Sau khi uống, afatinib được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, với thời gian đạt nồng độ tối đa trong huyết tương từ 2 đến 5 giờ sau khi uống. Sinh khả dụng đường uống của afatinib thay đổi tùy thuộc vào chế độ ăn uống. Do đó, Xovoltib nên được uống ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn để đảm bảo hấp thu tối ưu.
- Phân bố: Afatinib có liên kết cao với protein huyết tương (khoảng 95%), giúp thuốc phân bố rộng rãi trong các mô, đặc biệt là ở phổi, nơi các khối u ung thư thường tồn tại.
- Chuyển hóa: Afatinib không bị chuyển hóa qua gan mà chủ yếu bị phân hủy qua quá trình thủy phân không enzym. Điều này giúp giảm thiểu nguy cơ tương tác với các thuốc khác có liên quan đến hệ enzyme gan (cytochrome P450).
- Thải trừ: Afatinib được thải trừ chủ yếu qua phân (85%) và một phần nhỏ qua nước tiểu (4%). Thời gian bán thải của afatinib là khoảng 37 giờ, cho phép thuốc đạt trạng thái cân bằng sau khoảng 8 ngày sử dụng liên tục.
Nghiên cứu lâm sàng
Các nghiên cứu lâm sàng trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR đã cho thấy rằng Xovoltib giúp kéo dài thời gian sống không bệnh tiến triển (PFS) và giảm đáng kể kích thước khối u. Một nghiên cứu quan trọng là LUX-Lung 3 và LUX-Lung 6, trong đó bệnh nhân được điều trị bằng afatinib đã có thời gian PFS dài hơn so với bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị truyền thống.
Ngoài ra, các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng afatinib có khả năng kiểm soát tốt các trường hợp kháng thuốc với các TKI thế hệ trước như gefitinib hoặc erlotinib, giúp mở rộng lựa chọn điều trị cho bệnh nhân đã kháng các liệu pháp trước đó.
Công dụng của thuốc Xovoltib 40mg
Thuốc Xovoltib 40mg được chỉ định chính trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến gen EGFR, một loại ung thư có tính chất ác tính cao. Cụ thể, thuốc được dùng cho các trường hợp:
- Bệnh nhân NSCLC có đột biến EGFR đã xác nhận, thường là những người đã được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển hoặc di căn.
- Bệnh nhân đã thất bại với các liệu pháp điều trị ung thư khác, như hóa trị hoặc các thuốc TKI thế hệ trước (gefitinib, erlotinib).
Ngoài ra, afatinib cũng đã được nghiên cứu cho các mục đích điều trị khác, như trong điều trị ung thư vú HER2 dương tính, tuy nhiên hiện tại chỉ được phê duyệt cho NSCLC có đột biến EGFR.
Ai không nên sử dụng thuốc Xovoltib 40mg
Mặc dù thuốc Xovoltib 40mg mang lại nhiều lợi ích trong điều trị ung thư phổi, nhưng có một số trường hợp không nên sử dụng thuốc, bao gồm:
- Bệnh nhân dị ứng với afatinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú: Afatinib có thể gây hại cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh, do đó cần tránh sử dụng trong thời gian này. Phụ nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và ít nhất 2 tuần sau khi ngừng thuốc.
- Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận nặng: Afatinib có thể tích lũy trong cơ thể và gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Trong các trường hợp này, cần điều chỉnh liều lượng thuốc và theo dõi cẩn thận khi sử dụng.
Phác đồ điều trị của thuốc Xovoltib 40mg
Liều dùng thuốc Xovoltib 40mg
Liều khuyến cáo của thuốc Xovoltib cho bệnh nhân là 40mg mỗi ngày, uống một lần duy nhất trong ngày. Liều có thể được tăng lên 50mg/ngày hoặc giảm xuống còn 30mg/ngày tùy vào phản ứng của cơ thể và khả năng dung nạp thuốc của từng bệnh nhân. Trong một số trường hợp có phản ứng phụ nghiêm trọng, bác sĩ có thể quyết định giảm liều hoặc tạm ngừng điều trị.
Điều quan trọng là bệnh nhân cần uống Xovoltib vào cùng một thời điểm mỗi ngày, và không nên tự ý điều chỉnh liều lượng mà không có chỉ định từ bác sĩ.
Cách sử dụng của thuốc
Thuốc Xovoltib 40mg được dùng qua đường uống và nên được uống ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn để đảm bảo khả năng hấp thu tối ưu. Thuốc nên được nuốt cả viên với nhiều nước, tránh nhai hoặc nghiền thuốc.
Sử dụng thuốc quá liều xử lý ra sao?
Nếu bệnh nhân vô tình sử dụng quá liều afatinib, hãy gọi ngay cấp cứu hoặc liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn kịp thời. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm tiêu chảy nặng, phát ban da, và khó thở. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể cần nhập viện để theo dõi và điều trị.
Quên liều thuốc phải xử lý như thế nào?
Trong trường hợp quên uống một liều, bệnh nhân nên uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến thời điểm uống liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc như bình thường. Tuyệt đối không nên uống hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ.
Lưu ý trong khi sử dụng thuốc Xovoltib 40mg
- Thận trọng khi lái xe: Thuốc Xovoltib có thể gây ra các triệu chứng như chóng mặt, mờ mắt, hoặc mệt mỏi, làm giảm khả năng tập trung và phản xạ. Vì vậy, bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
- Theo dõi sức khỏe thường xuyên: Trong quá trình điều trị bằng Xovoltib, bệnh nhân cần được xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra chức năng gan, thận và đánh giá khả năng dung nạp thuốc. Ngoài ra, kiểm tra sức khỏe định kỳ là cần thiết để theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn và điều chỉnh liều lượng thuốc khi cần thiết.
- Tránh thai: Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng Xovoltib và trong ít nhất 2 tuần sau khi ngừng thuốc, do afatinib có thể gây hại cho thai nhi. Nếu phát hiện mang thai trong quá trình điều trị, cần báo ngay cho bác sĩ.
- Tương tác với thực phẩm: Tránh ăn các loại thực phẩm có chứa bưởi hoặc nước ép bưởi khi dùng Xovoltib, vì chúng có thể làm tăng nồng độ thuốc trong cơ thể và tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ.
Tác dụng phụ của thuốc Xovoltib 40mg
Mặc dù thuốc Xovoltib là một loại thuốc hiệu quả trong điều trị ung thư phổi, nhưng nó cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm:
- Tiêu chảy: Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất, gặp ở khoảng 95% bệnh nhân. Tiêu chảy từ nhẹ đến nặng có thể gây mất nước và điện giải, do đó cần theo dõi kỹ tình trạng này. Nếu tiêu chảy nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định giảm liều hoặc tạm ngừng thuốc.
- Phát ban da: Thường gặp ở vùng mặt, thân mình, và chân tay. Tình trạng này có thể xuất hiện dưới dạng mụn nước hoặc viêm da. Để giảm triệu chứng, bác sĩ có thể kê đơn các loại kem bôi hoặc thuốc kháng viêm.
- Viêm miệng: Loét miệng, đau họng và viêm niêm mạc miệng là những triệu chứng thường gặp khi sử dụng Xovoltib. Nên vệ sinh miệng kỹ và sử dụng thuốc theo chỉ dẫn để giảm đau.
- Viêm phổi kẽ: Mặc dù hiếm gặp nhưng tình trạng viêm phổi kẽ có thể xuất hiện, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở, ho khan, hoặc đau ngực. Nếu gặp phải các triệu chứng này, bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ để được xử lý kịp thời.
Ngoài các tác dụng phụ chính, thuốc Xovoltib cũng có thể gây ra các triệu chứng như khô mắt, chảy nước mũi, hoặc đau cơ. Nếu bất kỳ triệu chứng nào trở nên nghiêm trọng, bệnh nhân nên liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và điều chỉnh liều lượng thuốc.
Tương tác thuốc
Thuốc Xovoltib có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm thay đổi tác dụng của thuốc hoặc gia tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Các loại thuốc có khả năng tương tác với afatinib bao gồm:
- Thuốc chống nấm (như ketoconazole): Các thuốc chống nấm có thể làm tăng nồng độ afatinib trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Thuốc chống trầm cảm: Một số thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm hiệu quả của afatinib hoặc gia tăng tác dụng phụ.
- Thuốc điều trị tim mạch: Các thuốc như amiodarone hoặc digoxin có thể làm thay đổi nồng độ afatinib trong cơ thể.
- Thuốc điều trị HIV: Một số thuốc điều trị HIV có thể tương tác với afatinib và làm giảm hiệu quả điều trị.
Do đó, trước khi sử dụng thuốc Xovoltib, bệnh nhân nên thông báo đầy đủ cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, thực phẩm chức năng, và các loại thảo dược.
Bảo quản thuốc Xovoltib 40mg
Để đảm bảo hiệu quả và độ an toàn của thuốc, cần bảo quản thuốc Xovoltib 40mg theo các nguyên tắc sau:
- Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng (15-30°C), tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp và nơi có độ ẩm cao.
- Để thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
- Không bảo quản thuốc trong tủ lạnh hoặc ngăn đá, vì nhiệt độ quá thấp có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
- Nếu thuốc bị hết hạn hoặc không còn sử dụng, hãy tham khảo ý kiến dược sĩ về cách tiêu hủy thuốc an toàn, không nên vứt thuốc vào toilet hoặc hệ thống cống rãnh.
Thuốc Xovoltib 40mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?
Giá của thuốc Xovoltib 40mg thường thay đổi tùy vào khu vực và nhà cung cấp, nhưng dao động từ khoảng 25 triệu đến 26 triệu đồng/hộp tùy thời điểm và quốc gia. Đây là loại thuốc có giá cao do thuộc nhóm dược phẩm điều trị đặc hiệu cho ung thư và thường chỉ được bán tại các nhà thuốc chuyên biệt hoặc các bệnh viện lớn.
Để đảm bảo mua được sản phẩm chính hãng, bệnh nhân nên mua Xovoltib từ các nhà thuốc uy tín hoặc các cơ sở y tế được cấp phép. Một số địa điểm mua thuốc uy tín bao gồm:
- Nhà Thuốc An Tâm
- Nhà Thuốc An An
- Nhà thuốc Hồng Đức
- Nhà Thuốc Online
Khi mua thuốc, bệnh nhân nên yêu cầu giấy tờ chứng nhận sản phẩm từ nhà sản xuất và kiểm tra kỹ ngày sản xuất và hạn sử dụng trên bao bì.
Kết luận
Thuốc Xovoltib 40mg (afatinib) là một lựa chọn quan trọng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến EGFR, đặc biệt là đối với những bệnh nhân đã thất bại với các liệu pháp điều trị khác. Với khả năng kiểm soát tốt các đột biến EGFR và kéo dài thời gian sống không bệnh tiến triển, thuốc Xovoltib mang lại nhiều hy vọng cho bệnh nhân ung thư.
Tài liệu tham khảo:
- Afatinib: Uses, Interactions, Mechanism of Action: https://go.drugbank.com/drugs/DB08916
- Afatinib từ nguồn wikipedia: https://vi.wikipedia.org/wiki/Afatinib
Sở trưởng chuyên môn:
• Tư vấn thông tin các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
• Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
• Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Quá trình công tác:
• 2013 - 2016: Dược sĩ tại Nhà Thuốc Lan Phương.
• 2017 - Đến nay: Dược sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe tại Tracuuthuoctay.com.
