Thuốc Trombopag 25mg: Điều trị bệnh giảm tiểu cầu mạn tính

Thuốc Trombopag 25mg là thuốc điều trị giảm tiểu cầu mạn tính, suy tủy xương và viêm gan C, giúp tăng tiểu cầu và ngăn ngừa chảy máu. Thuốc cần được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ do có thể gây tác dụng phụ như tổn thương gan và huyết khối.

Thuốc Trombopag 25mg là gì?

Thuốc Trombopag 25mg là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu ở những người mắc bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính (ITP), suy tủy xương hoặc bệnh viêm gan C. Thành phần hoạt chất chính của thuốc là Eltrombopag, một chất kích thích sản xuất tiểu cầu thông qua cơ chế kích thích thụ thể thrombopoietin. Đây là một loại thuốc quan trọng trong điều trị các bệnh có nguy cơ chảy máu cao do giảm số lượng tiểu cầu trong máu, nhất là khi các phương pháp điều trị khác như corticosteroids hoặc immunoglobulins không hiệu quả.

Việc điều trị giảm tiểu cầu là cần thiết để giảm thiểu nguy cơ chảy máu, giúp bệnh nhân duy trì cuộc sống bình thường. Trombopag 25mg đã được chứng minh hiệu quả thông qua nhiều nghiên cứu lâm sàng và được sử dụng rộng rãi trong nhiều phác đồ điều trị bệnh liên quan đến máu.

Dược lực học

Eltrombopag hoạt động như một chất kích thích thụ thể thrombopoietin (TPO). Thụ thể này có vai trò quan trọng trong quá trình kích thích sản xuất tiểu cầu từ tủy xương, giúp làm tăng số lượng tiểu cầu trong máu. Cơ chế này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân giảm tiểu cầu do sự phá hủy tiểu cầu quá mức hoặc do tủy xương không thể sản xuất đủ lượng tiểu cầu cần thiết.

Sự kích thích của Eltrombopag lên thụ thể TPO giúp tăng cường sự phân chia và sinh sản của các tế bào tạo máu trong tủy xương, từ đó cải thiện số lượng tiểu cầu và giảm nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Đây là lý do Trombopag được xem là lựa chọn hàng đầu trong việc điều trị các trường hợp giảm tiểu cầu mạn tính khi các phương pháp khác không còn hiệu quả.

Dược động học

Thuốc Trombopag được hấp thu chủ yếu qua đường tiêu hóa. Tuy nhiên, quá trình hấp thu có thể bị ảnh hưởng bởi thức ăn, đặc biệt là các thực phẩm giàu canxi hoặc sắt. Vì vậy, bệnh nhân nên uống thuốc khi bụng đói để tối ưu hóa khả năng hấp thu. Sau khi uống, nồng độ thuốc trong máu đạt đỉnh trong khoảng từ 2 đến 6 giờ.

Eltrombopag được chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua quá trình oxy hóa và liên hợp. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 26-35 giờ, cho phép thuốc được duy trì trong cơ thể đủ lâu để có hiệu quả điều trị. Khoảng 80% thuốc được thải qua phân và chỉ một phần nhỏ qua nước tiểu, do đó bệnh nhân có vấn đề về gan cần được theo dõi chặt chẽ.

Nghiên cứu lâm sàng

Trombopag đã được thử nghiệm trong nhiều nghiên cứu lâm sàng trên toàn cầu và chứng minh hiệu quả rõ rệt trong việc tăng số lượng tiểu cầu và giảm nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính, suy tủy xương và viêm gan C. Các nghiên cứu đã cho thấy thuốc có thể giúp bệnh nhân đạt được số lượng tiểu cầu đủ để ngăn ngừa xuất huyết mà không cần phải phụ thuộc vào các phương pháp điều trị khác.

Trong một số nghiên cứu, Trombopag đã giúp tăng số lượng tiểu cầu lên đến 30.000-50.000/mm³, giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ chảy máu nguy hiểm. Các nghiên cứu khác cũng cho thấy thuốc có thể giúp bệnh nhân viêm gan C tiếp tục điều trị kháng virus mà không gặp phải biến chứng do giảm tiểu cầu.

Công dụng của thuốc Trombopag 25mg

Thuốc Trombopag 25mg có một số công dụng chính trong điều trị các bệnh lý liên quan đến giảm tiểu cầu:

• Giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính (ITP): Được sử dụng ở những bệnh nhân đã không đáp ứng với các liệu pháp điều trị khác như corticosteroids, immunoglobulins hoặc phẫu thuật cắt lách. Thuốc giúp tăng cường sản xuất tiểu cầu, ngăn ngừa xuất huyết và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
• Suy tủy xương: Sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu liên quan đến suy tủy xương, đặc biệt là trong các trường hợp mà các liệu pháp khác không có hiệu quả.
• Viêm gan C mạn tính: Ở bệnh nhân viêm gan C, giảm tiểu cầu là một tác dụng phụ thường gặp của liệu pháp điều trị kháng virus. Trombopag giúp tăng số lượng tiểu cầu, cho phép bệnh nhân tiếp tục liệu trình điều trị mà không lo ngại về nguy cơ chảy máu.

Ngoài ra, Trombopag cũng được sử dụng trong một số trường hợp giảm tiểu cầu khác, nhưng luôn cần có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Ai không nên sử dụng thuốc Trombopag 25mg?

Mặc dù thuốc Trombopag 25mg mang lại nhiều lợi ích trong điều trị giảm tiểu cầu, nhưng không phải ai cũng có thể sử dụng thuốc này. Dưới đây là những đối tượng không nên sử dụng Trombopag 25mg:

• Dị ứng với Eltrombopag: Bệnh nhân mẫn cảm hoặc có tiền sử dị ứng với thành phần Eltrombopag không nên sử dụng thuốc này.
• Bệnh nhân suy gan nặng: Những người mắc bệnh gan nặng (Child-Pugh class C) không nên sử dụng thuốc, vì Eltrombopag có thể gây tổn thương gan và làm trầm trọng thêm tình trạng của họ.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Mặc dù chưa có đủ nghiên cứu về tác động của Trombopag đối với thai nhi và trẻ sơ sinh, nhưng các bác sĩ thường khuyên không nên sử dụng thuốc này trong giai đoạn mang thai hoặc cho con bú trừ khi thật sự cần thiết.
• Người có tiền sử tắc mạch máu: Bệnh nhân có nguy cơ huyết khối cao nên thận trọng khi sử dụng Trombopag vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ này.

Phác đồ điều trị của thuốc Trombopag 25mg

Liều dùng thuốc Trombopag 25mg

Liều dùng của thuốc Trombopag 25mg tùy thuộc vào tình trạng bệnh và phản ứng của từng bệnh nhân. Thông thường, liều khởi đầu của thuốc là 25mg/ngày ở bệnh nhân giảm tiểu cầu do suy gan và 50mg/ngày cho những bệnh nhân mắc ITP. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng tùy theo mức độ tiểu cầu và đáp ứng của cơ thể sau mỗi 2 tuần. Liều tối đa thường không vượt quá 75mg/ngày.

Ở bệnh nhân viêm gan C, liều dùng sẽ khác và thường bắt đầu từ mức 25mg/ngày để tránh tác động xấu đến gan.

Cách sử dụng thuốc Trombopag 25mg

• Thuốc nên được uống một lần mỗi ngày, và nên uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì mức thuốc ổn định trong máu.
• Nên uống thuốc trước bữa ăn hoặc ít nhất 2 giờ sau bữa ăn để tránh tương tác với thực phẩm giàu canxi và sắt, vì những thành phần này có thể làm giảm hiệu quả hấp thu của thuốc.
• Khi uống thuốc, nên dùng với một ly nước đầy và không nghiền nát hoặc nhai viên thuốc.

Sử dụng thuốc quá liều xử lý ra sao?

Nếu sử dụng quá liều, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng như tăng nguy cơ huyết khối hoặc tổn thương gan. Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị kịp thời. Việc điều trị quá liều thường tập trung vào việc giảm hấp thu của thuốc (nếu mới uống) và điều trị triệu chứng.

Quên liều thuốc phải xử lý như thế nào?

Nếu quên uống một liều, bệnh nhân nên uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống thuốc như lịch trình bình thường. Không nên uống hai liều cùng một lúc để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể dẫn đến quá liều.

Lưu ý trong khi sử dụng thuốc Trombopag 25mg

Khi sử dụng thuốc Trombopag 25mg, bệnh nhân cần lưu ý những điều sau:

• Theo dõi số lượng tiểu cầu: Trong suốt quá trình điều trị, cần thường xuyên kiểm tra công thức máu, đặc biệt là số lượng tiểu cầu, để đảm bảo thuốc đang hoạt động hiệu quả mà không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Theo dõi chức năng gan: Vì Trombopag có thể gây tổn thương gan, bệnh nhân nên kiểm tra chức năng gan định kỳ để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường.
• Không ngưng thuốc đột ngột: Việc ngừng sử dụng thuốc đột ngột có thể gây tái phát tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng. Nếu cần ngừng thuốc, nên tuân thủ theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.

Tác dụng phụ của thuốc Trombopag 25mg

Giống như nhiều loại thuốc khác, thuốc Trombopag 25mg có thể gây ra một số tác dụng phụ. Dưới đây là một số tác dụng phụ thường gặp:

• Tác dụng phụ nhẹ:
  • Buồn nôn, mệt mỏi.
  • Đau đầu, chóng mặt.
  • Khó tiêu, tiêu chảy.
  • Đau cơ và đau khớp.
• Tác dụng phụ nghiêm trọng:
  • Tăng nguy cơ huyết khối: Sử dụng Eltrombopag có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử huyết khối.
  • Tổn thương gan: Thuốc có thể gây ra các vấn đề về chức năng gan, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử bệnh gan.

Nếu bệnh nhân xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, đặc biệt là triệu chứng liên quan đến tổn thương gan hoặc huyết khối, cần ngừng sử dụng thuốc và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Tương tác thuốc

Tương tác giữa thuốc Trombopag 25mg với các loại thuốc hoặc thực phẩm khác có thể làm giảm hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số tương tác cần lưu ý bao gồm:

• Kháng sinh quinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin): Có thể làm thay đổi nồng độ Eltrombopag trong máu, do đó cần thận trọng khi sử dụng chung.
• Thuốc kháng acid chứa nhôm, canxi hoặc sắt: Các chất này có thể làm giảm hấp thu Eltrombopag, do đó cần tránh sử dụng trong khoảng thời gian gần với việc uống thuốc.
• Thực phẩm giàu canxi hoặc sắt: Như sữa, phô mai hoặc các loại thực phẩm bổ sung sắt cũng có thể tương tác với Eltrombopag, làm giảm hiệu quả điều trị.

Bảo quản thuốc Trombopag 25mg

Thuốc Trombopag 25mg cần được bảo quản đúng cách để đảm bảo chất lượng và hiệu quả. Thuốc nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng (15-30°C), tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp và không nên để thuốc ở nơi có độ ẩm cao như nhà tắm. Thuốc cũng cần được để xa tầm tay của trẻ em.

Thuốc Trombopag 25mg bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?

Giá thuốc Trombopag 25mg có thể dao động tùy vào địa điểm bán và quốc gia. Vì đây là thuốc kê đơn, bạn cần có đơn thuốc từ bác sĩ để mua. Để đảm bảo mua được sản phẩm chính hãng, bạn nên tìm đến các nhà thuốc lớn và uy tín, ví dụ như:

• Nhà Thuốc An Tâm
• Nhà Thuốc An An
• Nhà thuốc Hồng Đức
• Nhà Thuốc Online

Việc mua thuốc từ các nhà thuốc chính hãng giúp đảm bảo nguồn gốc, chất lượng thuốc và tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng.

Tài liệu tham khảo

• Thuốc Trombopag 25mg cách sử dụng, liều dùng: https://ashpublications.org/hematology/article/2018/1/450/277581/Activity-of-eltrombopag-in-severe-aplastic-anemia
• Công dụng Eltrombopag, Tác dụng phụ & Cảnh báo: https://www.drugs.com/mtm/eltrombopag.html