Thuốc Tivicay 50mg: Công dụng, liều dùng và hướng dẫn sử dụng

Thuốc Tivicay là một loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng phổ biến trong điều trị HIV/AIDS. Với hoạt chất dolutegravir, Tivicay giúp ngăn chặn sự phát triển của vi-rút HIV trong cơ thể, từ đó hỗ trợ duy trì hệ miễn dịch khỏe mạnh và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về cách sử dụng, tác dụng phụ và lưu ý quan trọng khi dùng thuốc Tivicay, nhằm giúp bạn có cái nhìn rõ hơn về loại thuốc này trong quá trình điều trị HIV.

Thuốc Tivicay 50mg là gì?

Thuốc Tivicay 50mg là một loại thuốc kháng HIV, có chứa hoạt chất chính là Dolutegravir. Dolutegravir là một chất ức chế integrase, ngăn chặn virus HIV sao chép và tích hợp vào DNA của tế bào con người, từ đó ngăn cản sự nhân lên và lan truyền của virus. Tivicay thường được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác để điều trị HIV-1 ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Thuốc đóng vai trò quan trọng trong việc giúp giảm tải lượng virus HIV trong máu (nồng độ virus HIV), qua đó cải thiện hệ thống miễn dịch, giảm nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến HIV, và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Dược lực học

Hoạt chất Dolutegravir thuộc nhóm chất ức chế integrase. Integrase là một enzyme quan trọng giúp virus HIV chèn DNA của nó vào DNA của tế bào con người, một bước cần thiết để virus nhân lên và lây lan trong cơ thể. Khi Dolutegravir ngăn chặn hoạt động của integrase, nó sẽ ngăn không cho virus HIV nhân đôi, từ đó kiểm soát tải lượng virus trong máu, giúp làm chậm tiến triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến HIV.

Dược động học

Hấp thu

Dolutegravir được hấp thu nhanh chóng sau khi uống với sinh khả dụng tương đối cao. Thức ăn, đặc biệt là bữa ăn nhiều chất béo, có thể làm tăng khả năng hấp thu của thuốc, tuy nhiên điều này không bắt buộc để thuốc phát huy hiệu quả. Mức đỉnh nồng độ trong huyết tương đạt được sau khoảng 2-3 giờ sau khi uống thuốc.

Phân bố

Dolutegravir phân bố rộng rãi trong cơ thể và có tỷ lệ gắn kết protein huyết tương cao (khoảng 99%). Thuốc cũng có khả năng thâm nhập vào các cơ quan và mô khác nhau, bao gồm cả dịch não tủy, nơi virus HIV có khả năng tồn tại và nhân lên.

Chuyển hóa

Dolutegravir được chuyển hóa chủ yếu qua gan, thông qua enzym UGT1A1 và một phần qua enzym CYP3A. Việc chuyển hóa thông qua các enzym này giúp thuốc dễ dàng thải trừ khỏi cơ thể và tránh tích tụ ở các mô.

Thải trừ

Thời gian bán hủy của Dolutegravir là khoảng 12 đến 14 giờ, giúp thuốc duy trì nồng độ ổn định trong máu nếu dùng đúng liều hàng ngày. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua phân (khoảng 53%), trong khi một phần nhỏ hơn được thải qua nước tiểu (khoảng 31%).

Nghiên cứu lâm sàng

Trong các nghiên cứu lâm sàng, Tivicay (Dolutegravir) đã chứng minh khả năng giúp kiểm soát tốt tải lượng virus HIV ở người lớn và trẻ em. Một số nghiên cứu cho thấy rằng khi kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác, Tivicay giúp giảm tải lượng virus xuống mức không phát hiện ở nhiều bệnh nhân, đặc biệt ở những bệnh nhân chưa điều trị trước đó hoặc có khả năng đề kháng với các loại thuốc kháng HIV khác.

• Nghiên cứu pha III: Các bệnh nhân sử dụng Tivicay kết hợp với hai thuốc kháng retrovirus khác đã có kết quả rất tốt, với trên 80% bệnh nhân đạt tải lượng virus không phát hiện sau 48 tuần điều trị.
• Nghiên cứu về kháng thuốc: Tivicay được chứng minh là hiệu quả ngay cả ở những bệnh nhân đã kháng với các loại thuốc ức chế integrase trước đó, giúp bệnh nhân có thêm lựa chọn trong điều trị khi gặp phải tình trạng kháng thuốc.

Những kết quả này cho thấy thuốc Tivicay là một phần quan trọng trong phác đồ điều trị HIV hiện đại, mang lại hy vọng cho hàng triệu bệnh nhân HIV trên toàn thế giới.

Công dụng của thuốc Tivicay 50mg

Thuốc Tivicay 50mg được sử dụng để điều trị HIV-1, loại virus gây suy giảm hệ miễn dịch ở người. Công dụng chính của thuốc bao gồm:

• Điều trị HIV-1: Tivicay được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác để điều trị HIV-1 ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên, có cân nặng ít nhất 30kg.
• Ngăn ngừa kháng thuốc: Đối với những bệnh nhân có tiền sử kháng thuốc với các thuốc HIV khác, Tivicay là một lựa chọn hiệu quả, giúp ngăn chặn sự phát triển của virus HIV ở mức độ cao.
• Tăng cường hệ miễn dịch: Việc sử dụng Tivicay giúp kiểm soát tải lượng virus HIV, giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Ai không nên sử dụng thuốc Tivicay 50mg?

Không phải ai cũng có thể sử dụng thuốc Tivicay. Một số trường hợp không nên sử dụng thuốc bao gồm:

• Người dị ứng với Dolutegravir hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc dự định mang thai: Tivicay có thể gây dị tật bẩm sinh nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.
• Người suy gan nặng: Dolutegravir được chuyển hóa chủ yếu qua gan, do đó bệnh nhân có suy gan nặng cần thận trọng khi sử dụng hoặc tránh sử dụng.
• Người đang sử dụng các thuốc gây tương tác nghiêm trọng với Dolutegravir như rifampicin, phenobarbital, carbamazepine.

Phác đồ điều trị của thuốc Tivicay 50mg

Liều dùng thuốc Tivicay 50mg

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Liều khuyến cáo của Tivicay 50mg là một viên mỗi ngày. Thuốc nên được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác trong phác đồ điều trị HIV.
• Bệnh nhân có tiền sử kháng thuốc: Ở những bệnh nhân có tiền sử kháng với thuốc ức chế integrase hoặc virus HIV đã kháng thuốc, liều khuyến cáo có thể là 50mg hai lần mỗi ngày, theo chỉ định của bác sĩ.
• Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi: Liều Tivicay cho trẻ em được điều chỉnh tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể, thông thường là 30-50mg mỗi ngày.

Cách sử dụng của thuốc

• Uống thuốc nguyên viên với một cốc nước đầy, không nên nhai hoặc nghiền nát viên thuốc.
• Thuốc Tivicay có thể được dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn. Tuy nhiên, uống thuốc với thức ăn có thể làm tăng sự hấp thu, đặc biệt khi dùng cùng các thuốc kháng retrovirus khác.
• Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định của Dolutegravir trong máu.

Sử dụng thuốc quá liều xử lý ra sao?

Trong trường hợp sử dụng quá liều Tivicay, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng như buồn nôn, đau đầu, hoặc rối loạn tiêu hóa. Nếu có dấu hiệu quá liều, cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến bệnh viện để được theo dõi và điều trị kịp thời.

Quên liều thuốc phải xử lý như thế nào?

Nếu quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình bình thường. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Lưu ý trong khi sử dụng thuốc Tivicay 50mg

• Theo dõi chức năng gan và thận: Bệnh nhân cần được kiểm tra định kỳ các chức năng gan và thận, đặc biệt là những người có tiền sử bệnh gan hoặc đang sử dụng các thuốc gây ảnh hưởng đến chức năng này.
• Tránh thai: Tivicay có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị.
• Không dừng thuốc đột ngột: Việc dừng thuốc đột ngột có thể làm tăng nguy cơ kháng thuốc và tăng tải lượng virus trong cơ thể. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thay đổi bất kỳ điều gì trong liệu trình điều trị.

Tác dụng phụ của thuốc Tivicay 50mg

Thuốc Tivicay 50mg thường được dung nạp tốt nhưng vẫn có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng:

• Tác dụng phụ thường gặp:
  • Buồn nôn
  • Đau đầu
  • Rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón)
  • Mệt mỏi
• Tác dụng phụ ít gặp:
  • Mất ngủ
  • Trầm cảm
  • Phát ban da
  • Tăng men gan
• Tác dụng phụ nghiêm trọng:
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sưng môi, lưỡi, mặt, khó thở)
  • Suy gan hoặc viêm gan

Nếu gặp phải bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, bệnh nhân nên ngừng sử dụng thuốc và liên hệ ngay với bác sĩ.

Tương tác thuốc

Thuốc Tivicay 50mg có thể tương tác với một số thuốc và làm thay đổi hiệu quả điều trị hoặc gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số tương tác cần lưu ý:

• Rifampicin: Rifampicin làm giảm nồng độ Dolutegravir trong máu, do đó có thể yêu cầu tăng liều Tivicay nếu dùng đồng thời.
• Metformin: Tivicay có thể làm tăng nồng độ metformin, dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng.
• Thuốc kháng acid: Các thuốc chứa nhôm hoặc magie có thể làm giảm hấp thu Dolutegravir, nên uống cách xa ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi uống Tivicay.

Bảo quản thuốc Tivicay 50mg

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng từ 15-30°C, tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc độ ẩm cao.
• Giữ thuốc trong bao bì kín để tránh bị nhiễm khuẩn hoặc ẩm.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Thuốc Tivicay 50mg bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?

Thuốc Tivicay 50mg có giá dao động từ 6 triệu đến 12 triệu đồng mỗi hộp, tùy thuộc vào nhà cung cấp và thị trường. Thuốc có thể được mua tại các nhà thuốc lớn, bệnh viện, hoặc nhà thuốc trực tuyến uy tín. Một số địa chỉ tham khảo mua hàng chính hãng bao gồm:

• Nhà Thuốc An Tâm
• Nhà Thuốc An An
• Nhà thuốc Hồng Đức
• Nhà Thuốc Online

Tài liệu tham khảo:

• Thuốc Tivicay: https://www.drugs.com/sfx/tivicay-side-effects.html
• Bài viết dolutegravir: https://en.wikipedia.org/wiki/Tofacitinib. 
• FDA: Tivicay (Dolutegravir): Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt viên nén Tivicay (dolutegravir) và viên nén Tivicay PD (dolutegravir) dạng hỗn dịch để điều trị nhiễm HIV-1: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-drug-treat-infants-and-children-hiv