Thuốc Crizonix chưa hoạt chất crizotinib, một loại thuốc ức chế tyrosine kinase được sử dụng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có sự hiện diện của đột biến gen ALK (anaplastic lymphoma kinase) hoặc ROS1.
Thông tin chi tiết về thuốc Crizonix 250mg
Thuốc được xếp vào nhóm các liệu pháp điều trị trúng đích, giúp ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư bằng cách ức chế các protein chịu trách nhiệm cho sự phát triển khối u. Crizotinib là một trong những tiến bộ quan trọng trong điều trị ung thư phổi, đặc biệt là ở những bệnh nhân có đột biến gen cụ thể.
Dược lực học
Crizotinib là một chất ức chế chọn lọc của các thụ thể tyrosine kinase ALK và ROS1. Các đột biến trong gen ALK và ROS1 tạo ra các protein bất thường, gây ra sự phát triển và phân chia không kiểm soát của tế bào ung thư. Crizonix hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của các thụ thể tyrosine kinase này, từ đó làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u.
- Ức chế ALK: Gen ALK đột biến tạo ra protein kinase ALK bất thường, có vai trò kích thích tăng trưởng và phân chia của tế bào ung thư. Crizotinib ức chế hoạt động của protein này, từ đó giảm sự phát triển của tế bào ung thư.
- Ức chế ROS1: Tương tự, đột biến gen ROS1 cũng kích thích sự phát triển ung thư. Crizotinib giúp ngăn chặn tín hiệu từ ROS1 và ức chế sự phát triển của khối u.
Crizotinib có khả năng ức chế cả c-MET, một loại thụ thể khác cũng liên quan đến sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư.
Dược động học
Hấp thu
- Crizotinib được hấp thu tốt qua đường uống, với sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 43%.
- Thức ăn có thể làm giảm nhẹ tốc độ hấp thu, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến tổng lượng thuốc hấp thụ, vì vậy thuốc có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.
Phân bố
- Thuốc có khả năng phân bố rộng rãi trong cơ thể với tỷ lệ liên kết protein huyết tương khoảng 91%.
- Crizotinib có thể thâm nhập vào các mô, bao gồm cả mô phổi và mô khối u, giúp nó đạt hiệu quả điều trị cao.
Chuyển hóa
- Crizotinib được chuyển hóa chủ yếu qua gan nhờ enzyme CYP3A4 và CYP3A5.
- Các chất chuyển hóa của crizotinib hầu hết đều có hoạt tính thấp hoặc không hoạt tính.
Thải trừ
- Thời gian bán thải trung bình của crizotinib là khoảng 42 giờ, điều này cho phép bệnh nhân chỉ cần uống thuốc 2 lần/ngày.
- Thuốc được thải trừ chủ yếu qua phân (63%) và qua nước tiểu (22%).
Nghiên cứu lâm sàng
Crizotinib đã được đánh giá qua nhiều thử nghiệm lâm sàng để kiểm chứng tính hiệu quả và an toàn của nó trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến ALK và ROS1.
Một trong những nghiên cứu quan trọng là PROFILE 1001, trong đó crizotinib đã được thử nghiệm ở các bệnh nhân NSCLC có đột biến ALK. Kết quả của nghiên cứu cho thấy:
- Tỷ lệ đáp ứng tổng thể (ORR) là 61%, nghĩa là hơn 60% bệnh nhân có sự thu nhỏ khối u sau khi sử dụng crizotinib.
- Thời gian sống không bệnh tiến triển (PFS) là 9.7 tháng, tức là thời gian bệnh không tiến triển kéo dài gần 10 tháng.
- Tỷ lệ sống sót sau 1 năm ở nhóm dùng crizotinib là 70%, cao hơn đáng kể so với các liệu pháp tiêu chuẩn khác.
Trong nghiên cứu PROFILE 1007, crizotinib được so sánh với liệu pháp hóa trị ở những bệnh nhân NSCLC đã điều trị trước đó. Kết quả cho thấy:
- Crizotinib cải thiện tỷ lệ đáp ứng và kéo dài thời gian sống không bệnh tiến triển so với hóa trị.
- Thời gian sống không bệnh tiến triển (PFS) trung bình là 7.7 tháng ở nhóm dùng crizotinib so với 3 tháng ở nhóm dùng hóa trị.
Những nghiên cứu này khẳng định crizotinib là một phương pháp điều trị tiên tiến và hiệu quả trong kiểm soát ung thư phổi ở bệnh nhân có đột biến ALK hoặc ROS1.
Công dụng của thuốc
Crizonix 250mg được chỉ định để điều trị các bệnh sau:
- Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến ALK dương tính: Đây là chỉ định chính của thuốc, được sử dụng cho bệnh nhân NSCLC có đột biến gen ALK.
- Ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến ROS1 dương tính: Crizonix cũng có hiệu quả ở những bệnh nhân NSCLC có đột biến ROS1, giúp làm giảm kích thước khối u và kiểm soát sự tiến triển của bệnh.
Ngoài ra, các nghiên cứu đang tiếp tục được tiến hành để đánh giá tiềm năng của crizotinib trong việc điều trị các loại ung thư khác có liên quan đến đột biến tyrosine kinase.
Ai không nên sử dụng thuốc?
Mặc dù Crizonix 250mg có hiệu quả cao trong điều trị ung thư phổi, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều phù hợp sử dụng thuốc. Các đối tượng sau đây cần tránh hoặc thận trọng khi sử dụng Crizonix:
- Người bị dị ứng với crizotinib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú: Thuốc có thể gây nguy hiểm cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.
- Bệnh nhân suy gan nặng: Crizonix được chuyển hóa qua gan, do đó bệnh nhân có bệnh lý gan nặng cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
- Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi: Tính an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được xác nhận ở nhóm tuổi này.
Phác đồ điều trị của thuốc
Thuốc Crizonix 250mg nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa ung thư. Dưới đây là phác đồ điều trị cơ bản dựa trên các nghiên cứu lâm sàng và hướng dẫn điều trị.
Liều dùng thuốc
- Liều khuyến cáo cho người lớn: 250mg uống 2 lần mỗi ngày. Đây là liều tiêu chuẩn được sử dụng cho bệnh nhân NSCLC có đột biến ALK hoặc ROS1.
- Liều điều chỉnh: Trong trường hợp bệnh nhân gặp các tác dụng phụ nặng, bác sĩ có thể cân nhắc giảm liều xuống 200mg 2 lần mỗi ngày hoặc 250mg 1 lần mỗi ngày.
Việc điều chỉnh liều sẽ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ và phản ứng của bệnh nhân với thuốc.
Cách sử dụng thuốc
- Crizonix nên được uống toàn bộ viên thuốc với nước, không được nghiền nát hoặc nhai viên thuốc.
- Thuốc có thể được uống cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng cần uống đều đặn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để đảm bảo nồng độ thuốc trong máu ổn định.
- Bệnh nhân không nên tự ý thay đổi liều hoặc ngừng thuốc mà không có chỉ định từ bác sĩ.
Sử dụng thuốc quá liều xử lý ra sao?
Nếu bệnh nhân sử dụng quá liều Crizonix, cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:
- Tăng nhịp tim.
- Buồn nôn, nôn mửa.
- Chóng mặt và mệt mỏi.
Việc điều trị quá liều chủ yếu là hỗ trợ và điều trị triệu chứng vì không có thuốc giải độc đặc hiệu cho crizotinib.
Quên liều thuốc phải xử lý như thế nào?
Nếu bạn quên uống một liều Crizonix:
- Uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu đã gần đến thời điểm uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình bình thường.
- Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.
Lưu ý trong khi sử dụng
Trong quá trình sử dụng Crizonix, bệnh nhân cần tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ và lưu ý những điểm sau:
- Theo dõi chức năng gan: Do Crizonix được chuyển hóa qua gan, cần theo dõi chức năng gan định kỳ để phát hiện sớm bất kỳ biến chứng nào liên quan đến gan.
- Kiểm tra chức năng tim: Crizotinib có thể gây kéo dài khoảng QT, do đó bệnh nhân cần được kiểm tra ECG trước và trong quá trình điều trị.
- Tránh thai: Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần sử dụng biện pháp tránh thai trong suốt quá trình điều trị và ít nhất 90 ngày sau khi ngừng thuốc.
- Kiểm soát tác dụng phụ: Bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ khi gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng như suy giảm thị lực, nhịp tim không đều hoặc đau ngực.
Tác dụng phụ
Crizonix có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp:
| Tác dụng phụ thường gặp | Tỷ lệ xảy ra |
|---|---|
| Buồn nôn, nôn mửa | 50% |
| Tiêu chảy | 40% |
| Mệt mỏi | 35% |
| Đau cơ và khớp | 30% |
| Rối loạn thị lực | 60% |
Một số tác dụng phụ nghiêm trọng cần đặc biệt chú ý bao gồm:
- Suy gan: Crizonix có thể gây tăng men gan, dẫn đến suy gan nghiêm trọng ở một số bệnh nhân.
- Viêm phổi kẽ: Đây là tác dụng phụ nghiêm trọng có thể dẫn đến tình trạng suy hô hấp.
- Kéo dài khoảng QT: Crizonix có thể gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, dẫn đến nguy cơ loạn nhịp tim.
Bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.
Tương tác thuốc Crizonix 250mg
Crizonix có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm thay đổi hiệu quả hoặc gia tăng tác dụng phụ. Một số tương tác quan trọng bao gồm:
- Thuốc ức chế CYP3A4: Các thuốc như ketoconazole có thể làm tăng nồng độ Crizonix trong máu, do đó cần thận trọng khi sử dụng đồng thời.
- Thuốc cảm ứng CYP3A4: Thuốc như rifampin có thể làm giảm nồng độ Crizonix, dẫn đến giảm hiệu quả điều trị.
- Thuốc kéo dài khoảng QT: Sử dụng Crizonix cùng với các thuốc kéo dài khoảng QT như amiodarone có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.
Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ tất cả các loại thuốc đang sử dụng để tránh các tương tác không mong muốn.
Thuốc Crizonix 250mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?
Giá bán lẻ của thuốc Crizonix 250mg thường dao động từ 50.000.000 đến 70.000.000 VNĐ/hộp, tùy thuộc vào nhà cung cấp và địa điểm mua hàng.
Để đảm bảo mua thuốc chính hãng, bạn có thể tìm mua tại:
- Nhà Thuốc An Tâm
- Nhà Thuốc An An
- Nhà thuốc Hồng Đức
- Nhà Thuốc Online
Khi mua thuốc, cần chú ý kiểm tra kỹ nhãn mác, ngày sản xuất và hạn sử dụng để đảm bảo mua được thuốc chính hãng. Hoặc để có thể mua được thuốc chính hãng, bạn nên liên hệ ttrực tiếp tại Tra Cứu Thuốc Tây, hoặc để lại thông tin để được tư vấn báo giá.
Bảo quản thuốc
- Nhiệt độ bảo quản: Bảo quản Crizonix ở nhiệt độ phòng, từ 15-30°C, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt.
- Bảo quản nơi an toàn: Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi. Không bảo quản thuốc trong tủ lạnh hoặc nhà tắm.
Tài liệu tham khảo:
- “Efficacy of Crizotinib in ALK-Positive NSCLC,” Journal of Clinical Oncology, 2019. DOI: 10.1200/JCO.19.00245.
- “Crizotinib vs Chemotherapy in ROS1-Positive NSCLC,” Lancet Oncology, 2020. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30145-6.
- WHO Guidelines on Targeted Therapy for Lung Cancer – World Health Organization, 2021. Available at: https://www.who.int/publications
Sở trưởng chuyên môn:
• Tư vấn thông tin các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
• Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
• Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Quá trình công tác:
• 2013 - 2016: Dược sĩ tại Nhà Thuốc Lan Phương.
• 2017 - Đến nay: Dược sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe tại Tracuuthuoctay.com.
