Thuốc Xarelto 15mg là thuốc chống đông máu hàng đầu, thường được bác sĩ kê đơn để điều trị và ngăn ngừa cục máu đông, đặc biệt ở bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi (PE), và rung nhĩ không do van tim. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế yếu tố Xa, giúp ngăn chặn đột quỵ và các biến chứng nguy hiểm từ cục máu đông.
Thuốc Xarelto 15mg là gì?
Thuốc Xarelto 15mg là thuốc chống đông máu dạng uống, có thành phần hoạt chất là rivaroxaban, thuộc nhóm thuốc ức chế trực tiếp yếu tố Xa (Factor Xa inhibitor). Yếu tố Xa là một enzyme quan trọng trong quá trình đông máu. Khi bị ức chế, yếu tố này không thể chuyển đổi prothrombin thành thrombin, từ đó ngăn chặn sự hình thành cục máu đông.
Thuốc này thường được chỉ định cho bệnh nhân mắc các bệnh liên quan đến huyết khối, như huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, và rung nhĩ không do van tim, nhằm ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ và tử vong.
Dược lực học
Rivaroxaban là hoạt chất chính trong Xarelto 15mg, hoạt động bằng cách ức chế mạnh mẽ yếu tố Xa, một thành phần thiết yếu trong con đường nội sinh và ngoại sinh của quá trình đông máu. Khi yếu tố Xa bị ức chế, quá trình hình thành thrombin và sự tích tụ của tiểu cầu bị chặn lại, giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông.
Nhờ khả năng này, Xarelto không chỉ ngăn cản sự phát triển của các cục máu đông hiện có, mà còn ngăn ngừa hình thành cục máu đông mới.
Dược động học
Sau khi uống, thuốc Xarelto 15mg được hấp thu nhanh chóng và đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau khoảng 2-4 giờ. Khả năng hấp thu của thuốc có sinh khả dụng cao (80-100%) nếu dùng trong liều 15mg và 20mg, đặc biệt khi uống cùng bữa ăn.
Thuốc phân bố rộng rãi khắp cơ thể và liên kết mạnh mẽ với protein huyết tương (~92-95%). Rivaroxaban được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua các enzyme CYP3A4 và CYP2J2, cùng với sự tham gia của các con đường không phụ thuộc vào cytochrome P450. Khoảng 1/3 liều thuốc được đào thải qua thận dưới dạng không thay đổi, trong khi phần còn lại được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa qua phân.
Thời gian bán thải của rivaroxaban khoảng 5-9 giờ ở người trẻ tuổi và khoảng 11-13 giờ ở người già, cho phép liều dùng hàng ngày phù hợp với điều kiện lâm sàng của từng bệnh nhân.
Nghiên cứu lâm sàng
Xarelto đã được nghiên cứu trong nhiều thử nghiệm lâm sàng lớn, với kết quả rất khả quan trong việc điều trị và phòng ngừa huyết khối cũng như giảm nguy cơ đột quỵ.
- Nghiên cứu ROCKET AF: Nghiên cứu này so sánh hiệu quả của rivaroxaban với warfarin ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim. Kết quả cho thấy Xarelto hiệu quả trong việc giảm nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc mạch hệ thống, với tỷ lệ chảy máu nghiêm trọng thấp hơn warfarin.
- Nghiên cứu EINSTEIN: Nghiên cứu đánh giá hiệu quả và an toàn của Xarelto trong điều trị DVT và PE, cho thấy thuốc hiệu quả trong điều trị cả hai tình trạng này và giảm nguy cơ tái phát mà không tăng đáng kể tỷ lệ chảy máu nghiêm trọng.
- Nghiên cứu MAGELLAN: Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của rivaroxaban trong phòng ngừa huyết khối ở bệnh nhân nội trú mắc bệnh cấp tính, khẳng định lợi ích của việc sử dụng thuốc trong phòng ngừa biến chứng huyết khối.
Công dụng của thuốc Xarelto 15mg
Thuốc Xarelto 15mg được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Tình trạng xảy ra khi cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch sâu, thường ở chân. Nếu không điều trị, DVT có thể dẫn đến thuyên tắc phổi, một tình trạng nguy hiểm.
- Điều trị thuyên tắc phổi (PE): PE là tình trạng cục máu đông di chuyển đến phổi và gây tắc nghẽn mạch máu, có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
- Phòng ngừa đột quỵ: Ở bệnh nhân bị rung nhĩ không do van tim, Xarelto 15mg giúp ngăn ngừa đột quỵ bằng cách giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tim và di chuyển lên não.
- Phòng ngừa DVT và PE: Đối với những bệnh nhân đã từng bị DVT hoặc PE, thuốc được dùng để ngăn ngừa tái phát.
Ai không nên sử dụng thuốc Xarelto 15mg?
Không phải ai cũng phù hợp với thuốc Xarelto 15mg. Các trường hợp sau không nên dùng thuốc:
- Dị ứng với rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Người có tiền sử chảy máu nghiêm trọng, như chảy máu trong não hoặc xuất huyết tiêu hóa.
- Bệnh nhân bị suy gan nặng hoặc có bệnh gan liên quan đến rối loạn đông máu, do nguy cơ chảy máu cao.
- Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú: Sử dụng Xarelto có thể ảnh hưởng đến thai nhi và trẻ sơ sinh. Phụ nữ có thai nên tránh dùng thuốc này, trừ khi được chỉ định cụ thể bởi bác sĩ.
Phác đồ điều trị của thuốc Xarelto 15mg
Liều dùng thuốc Xarelto 15mg
Liều dùng của thuốc Xarelto 15mg phụ thuộc vào mục đích điều trị:
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE): Liều khởi đầu thường là 15mg, uống hai lần mỗi ngày trong 21 ngày đầu tiên. Sau đó, liều duy trì là 20mg một lần mỗi ngày.
- Phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim: Liều thường là 20mg một lần mỗi ngày, uống cùng bữa ăn.
- Phòng ngừa tái phát DVT và PE: Sau khi điều trị ban đầu, liều giảm xuống 10mg một lần mỗi ngày.
Cách sử dụng của thuốc
- Thuốc Xarelto 15mg cần được uống cùng thức ăn để đảm bảo hấp thu tối ưu.
- Nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu.
- Không nghiền hoặc nhai viên thuốc.
Sử dụng thuốc quá liều xử lý ra sao?
Nếu dùng quá liều thuốc Xarelto 15mg, nguy cơ chảy máu nghiêm trọng tăng lên. Trong trường hợp quá liều, cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức. Bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng các biện pháp xử lý như than hoạt tính hoặc các loại thuốc cầm máu khác.
Quên liều thuốc phải xử lý như thế nào?
Nếu quên liều, uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời gian cho liều tiếp theo, không nên uống gấp đôi liều để bù đắp. Việc tuân thủ đúng liều lượng và thời gian dùng thuốc là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả điều trị.
Lưu ý trong khi sử dụng thuốc Xarelto 15mg
- Không tự ý ngưng sử dụng thuốc Xarelto 15mg mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Ngưng thuốc đột ngột có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Báo cáo với bác sĩ ngay khi có các dấu hiệu chảy máu bất thường như chảy máu mũi, nướu răng, hoặc xuất hiện các vết bầm tím bất thường trên cơ thể.
- Tránh các hoạt động có nguy cơ cao gây thương tích hoặc chảy máu trong khi sử dụng thuốc.
Tác dụng phụ của thuốc Xarelto 15mg
Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc Xarelto 15mg bao gồm:
- Chảy máu: Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất, có thể xảy ra ở nhiều mức độ khác nhau, từ chảy máu nhẹ như chảy máu mũi đến chảy máu nghiêm trọng như xuất huyết nội tạng.
- Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi: Các triệu chứng này thường gặp khi bắt đầu sử dụng thuốc.
- Phát ban, ngứa, hoặc các phản ứng dị ứng khác: Nếu gặp các dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng như khó thở, sưng môi hoặc mặt, cần ngừng thuốc ngay và liên hệ với bác sĩ.
Tương tác thuốc
Thuốc Xarelto 15mg có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc giảm hiệu quả của thuốc:
- Thuốc chống đông máu khác như warfarin, heparin: Sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen, naproxen: Có thể tăng nguy cơ loét dạ dày và xuất huyết tiêu hóa.
- Thuốc ức chế CYP3A4 như ketoconazole, itraconazole: Có thể tăng nồng độ rivaroxaban trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Thuốc Xarelto 15mg bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?
Giá bán của thuốc Xarelto 15mg thay đổi tùy thuộc vào nơi bán và quy cách đóng gói. Để đảm bảo mua được thuốc chính hãng, người dùng nên chọn mua ở các nhà thuốc uy tín hoặc các nhà thuốc trực tuyến có giấy phép. Một số nguồn mua đáng tin cậy bao gồm:
- Nhà thuốc An An
- Nhà Thuốc An Tâm
- Nhà Thuốc Online
- Nhà Thuốc Hồng Đức
Bảo quản thuốc Xarelto 15mg
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nơi có độ ẩm cao và ánh sáng trực tiếp.
- Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
- Không sử dụng thuốc đã hết hạn sử dụng.
Tài liệu tham khảo
- FDA đã phê duyệt Xarelto (rivaroxaban) dưới dạng viên nén và hỗn dịch uống để điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch, áp dụng cho một số đối tượng trẻ em nhất định. Thông tin chi tiết có thể tham khảo tại: https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-drug-treat-help-prevent-types-blood-clots-certain-pediatric-populations
- Rivaroxaban – StatPearls: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557502/
Tác giả : Trương Phú Hải
Chuyên khoa: chuyên khoa II Ngoại khoa tiết niệu, nam học.
Trình độ học vấn:
-Đại học Y Hà Nội
Quá trình công tác:
- Từng công tác tại khoa Ngoại – bệnh viện Đa khoa Hà Đông – Hà Nội
-PGĐ phụ trách chuyên môn bệnh viện đa khoa Hà Nội
-Chuyên viên y tế công tác tại Agola...
-Giảng viên bộ môn Ngoại khoa tại Học viện Quân Y 103
Sở trưởng chuyên môn:
-Tư vấn và điều trị các bệnh lý nam khoa
- Tư vấn và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục cho nam giới
- Thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu và ngoại tiết niệu nam
- Phẫu thuật các bệnh lý hậu môn – trực tràng như: Trĩ, áp-xe hậu môn, dò hậu môn, nứt kẽ hậu môn,...
Bác sĩ luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe các bệnh nam khoa, viêm nhiễm cơ quan sinh dục nam, rối loạn chức năng sinh lý cũng như là chuẩn đoán vô sinh hiếm muộn ở nam giới.
- Thuốc Plaquenil 200mg công dụng, liều dùng và tác dụng phụ cần biết - 13/10/2024
- Thông tin đầy đủ về thuốc ung thư Lenvaxen 4mg - 06/10/2024
- Thuốc Cetrigy tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? - 26/08/2024
