Thuốc Vemlidy 25mg tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu?

Viêm gan B là một bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe gan, và nếu không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như xơ gan, ung thư gan, và suy gan. Trong những năm qua, các loại thuốc kháng virus như Vemlidy đã đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát virus viêm gan B (HBV) và ngăn chặn bệnh tiến triển.

Thuốc Vemlidy là gì?

Thuốc Vemlidy là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc kháng virus nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTI), được sử dụng trong điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên. Thành phần hoạt chất chính của thuốc là tenofovir alafenamide (TAF), một dạng cải tiến của tenofovir, có khả năng ức chế mạnh mẽ sự nhân lên của virus HBV trong cơ thể.

Khác với các phiên bản cũ như tenofovir disoproxil fumarate (TDF), TAF là một prodrug (tiền chất) của tenofovir, nghĩa là nó chỉ hoạt động sau khi được chuyển hóa trong gan. Nhờ đó, TAF giúp giảm thiểu tác động tiêu cực lên thận và xương, hai vấn đề phổ biến mà bệnh nhân thường gặp phải khi sử dụng các loại thuốc tenofovir thế hệ trước.

Vemlidy được dùng theo đường uống và thường được kê đơn điều trị dài hạn để giúp kiểm soát viêm gan B, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Dược lực học

Tenofovir alafenamide (TAF), hoạt chất chính trong Vemlidy, hoạt động bằng cách ức chế enzyme sao chép ngược (reverse transcriptase) của virus viêm gan B. Enzyme này là cần thiết để virus HBV sao chép và nhân lên trong tế bào gan. Bằng cách ức chế enzyme sao chép ngược, TAF ngăn chặn sự nhân lên của virus, giúp kiểm soát lượng virus trong máu và làm giảm sự tổn thương cho gan.

Sự khác biệt giữa TAF và TDF là ở mức độ hiệu quả và tính an toàn. TAF được đưa vào cơ thể với liều lượng thấp hơn, giúp giảm tải lượng thuốc lên thận và xương, từ đó làm giảm các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến suy thận và loãng xương. Đặc điểm này đặc biệt quan trọng với bệnh nhân cần điều trị viêm gan B mạn tính lâu dài.

Dược động học

• Hấp thu: Sau khi uống, TAF được hấp thu qua ruột non và chuyển hóa thành tenofovir chủ yếu trong gan. Việc dùng thuốc sau bữa ăn giúp tăng cường hấp thu thuốc, cải thiện hiệu quả điều trị.
• Phân bố: TAF phân bố chủ yếu tại gan, nơi virus viêm gan B hoạt động mạnh nhất, giúp ức chế sự phát triển của virus. Vì chỉ một lượng nhỏ thuốc được phân bố đến thận và xương, Vemlidy ít gây ra các vấn đề liên quan đến suy giảm chức năng thận và loãng xương.
• Chuyển hóa: Trong gan, TAF chuyển hóa thành tenofovir, một dạng hoạt chất có tác dụng chống lại virus viêm gan B. Thuốc sau đó ức chế sự nhân lên của virus, giúp kiểm soát bệnh viêm gan B mạn tính.
• Thải trừ: Tenofovir chủ yếu được thải qua thận trong nước tiểu. Do Vemlidy được sử dụng ở liều thấp hơn so với các phiên bản trước, nguy cơ suy thận và các vấn đề liên quan đến thận được giảm thiểu đáng kể.

Nghiên cứu lâm sàng

Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh Vemlidy là một giải pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị viêm gan B mạn tính. Trong một nghiên cứu kéo dài 48 tuần so sánh giữa tenofovir alafenamide (TAF) và tenofovir disoproxil fumarate (TDF), các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng TAF có hiệu quả tương đương với TDF trong việc ức chế virus HBV, nhưng có tác dụng phụ ít hơn đối với thận và xương.

• Hiệu quả ức chế virus: Sau 48 tuần điều trị, 96% bệnh nhân sử dụng TAF đạt được mục tiêu ức chế virus HBV dưới mức phát hiện, tương tự với tỷ lệ đạt được ở nhóm dùng TDF.
• An toàn trên thận và xương: Nghiên cứu cũng cho thấy nhóm sử dụng TAF có mức độ giảm creatinine và phosphorus trong máu ít hơn, đồng thời giảm mật độ xương ít hơn so với nhóm sử dụng TDF. Điều này chứng minh rằng Vemlidy là lựa chọn an toàn hơn cho bệnh nhân có nguy cơ cao về suy thận hoặc loãng xương.

Những kết quả này giúp khẳng định vị trí của Vemlidy trong điều trị viêm gan B mạn tính, đặc biệt đối với những bệnh nhân cần điều trị kéo dài và có nguy cơ gặp phải các vấn đề liên quan đến thận và xương.

Công dụng của thuốc Vemlidy

Thuốc Vemlidy có các công dụng chính sau đây:

• Điều trị viêm gan B mạn tính: Công dụng chính của Vemlidy là điều trị viêm gan B mạn tính ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên. Thuốc giúp ức chế sự nhân lên của virus HBV, giảm tải lượng virus trong cơ thể, từ đó ngăn ngừa tổn thương gan, giảm nguy cơ biến chứng như xơ gan và ung thư gan.
• Cải thiện chức năng gan: Vemlidy giúp giảm các chỉ số viêm gan (như men gan ALT) và cải thiện chức năng gan. Khi virus viêm gan B bị ức chế, quá trình viêm gan giảm đi, giúp gan phục hồi và hoạt động tốt hơn.
• Ngăn ngừa tiến triển bệnh: Viêm gan B mạn tính nếu không được kiểm soát có thể tiến triển thành xơ gan, suy gan, và ung thư gan. Vemlidy giúp ngăn ngừa các biến chứng này bằng cách duy trì lượng virus ở mức thấp nhất có thể.

Vemlidy được sử dụng trong điều trị lâu dài để giúp kiểm soát viêm gan B mạn tính, giúp bệnh nhân có thể sống khỏe mạnh hơn và tránh các biến chứng nguy hiểm.

Ai không nên sử dụng thuốc Vemlidy?

Mặc dù Vemlidy là một loại thuốc an toàn và hiệu quả trong điều trị viêm gan B, có một số đối tượng cần thận trọng hoặc không nên sử dụng thuốc này:

• Người bị suy thận nặng: Do Vemlidy được thải trừ qua thận, bệnh nhân có chức năng thận suy giảm nghiêm trọng có thể gặp khó khăn trong việc loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều hoặc cân nhắc thuốc thay thế.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Hiện tại, chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn của Vemlidy đối với phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú cần thảo luận với bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro trước khi sử dụng thuốc này.
• Người dị ứng với tenofovir alafenamide hoặc các thành phần khác của thuốc: Nếu bệnh nhân có tiền sử dị ứng với hoạt chất tenofovir hoặc các thành phần khác của Vemlidy, không nên sử dụng thuốc này.

Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử các bệnh lý khác như loãng xương, suy giảm mật độ xương hoặc bệnh lý về gan nặng cần thảo luận kỹ với bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng Vemlidy.

Phác đồ điều trị của thuốc Vemlidy

Liều dùng thuốc Vemlidy

Liều dùng tiêu chuẩn của Vemlidy là 25mg, uống một lần mỗi ngày. Bệnh nhân nên uống thuốc cùng hoặc ngay sau bữa ăn để tăng cường sự hấp thu của thuốc và đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Đối với bệnh nhân bị suy thận ở mức độ trung bình, cần điều chỉnh liều hoặc theo dõi chặt chẽ chức năng thận trong suốt quá trình điều trị.

Cách sử dụng của thuốc

• Sử dụng đều đặn: Thuốc Vemlidy nên được uống hàng ngày theo đúng chỉ định của bác sĩ. Uống thuốc đều đặn sẽ giúp duy trì nồng độ tenofovir trong máu, từ đó duy trì hiệu quả ức chế virus.
• Dùng cùng bữa ăn: Uống thuốc trong hoặc ngay sau bữa ăn để tăng khả năng hấp thu và hiệu quả của thuốc.
• Không nhai hoặc nghiền nát thuốc: Bệnh nhân cần nuốt nguyên viên thuốc với một cốc nước đầy, không nhai hoặc nghiền nát để tránh làm giảm hiệu quả của thuốc.

Sử dụng thuốc quá liều xử lý ra sao?

Nếu bệnh nhân vô tình sử dụng quá liều Vemlidy, có thể gặp phải các triệu chứng như buồn nôn, mệt mỏi, đau bụng, hoặc các vấn đề liên quan đến thận. Trong trường hợp này, cần đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi và xử lý kịp thời. Các biện pháp xử lý quá liều thường bao gồm rửa dạ dày và điều trị triệu chứng.

Quên liều thuốc phải xử lý như thế nào?

Nếu bệnh nhân quên uống một liều Vemlidy, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến giờ uống liều tiếp theo, bệnh nhân nên bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống liều kế tiếp như bình thường. Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ.

Lưu ý trong khi sử dụng thuốc Vemlidy

Bệnh nhân sử dụng thuốc Vemlidy cần lưu ý một số điểm quan trọng sau:

• Theo dõi chức năng thận: Mặc dù Vemlidy ít gây tác động lên thận hơn so với TDF, nhưng bệnh nhân vẫn nên kiểm tra chức năng thận định kỳ để đảm bảo an toàn, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có tiền sử bệnh thận.
• Theo dõi mật độ xương: Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương cần theo dõi mật độ xương trong suốt quá trình điều trị với Vemlidy để đảm bảo rằng thuốc không gây ra các vấn đề liên quan đến xương.
• Tuân thủ liều lượng: Bệnh nhân cần tuân thủ đúng liều lượng và lịch trình uống thuốc do bác sĩ chỉ định để đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất và ngăn ngừa tình trạng kháng thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Vemlidy

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, Vemlidy cũng có thể gây ra các tác dụng phụ. Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và thoáng qua, một số tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra.

Tác dụng phụ thường gặp

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Chóng mặt

Những tác dụng phụ này thường xuất hiện trong giai đoạn đầu điều trị và sẽ giảm dần khi cơ thể quen với thuốc.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

• Tổn thương thận: Mặc dù ít phổ biến hơn so với TDF, nhưng Vemlidy vẫn có thể gây tổn thương thận nếu sử dụng lâu dài hoặc ở liều cao. Bệnh nhân cần kiểm tra chức năng thận định kỳ để phát hiện sớm các vấn đề.
• Loãng xương: Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương nên được theo dõi mật độ xương trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, Vemlidy ít gây ra các vấn đề liên quan đến xương hơn so với TDF.
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Một số bệnh nhân có thể phát triển phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các dấu hiệu như phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, hoặc lưỡi. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần ngừng thuốc và đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Tương tác thuốc

Vemlidy có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Dưới đây là một số thuốc có thể tương tác với Vemlidy:

• Các thuốc chứa tenofovir: Không nên sử dụng Vemlidy cùng với các thuốc chứa tenofovir disoproxil fumarate (TDF) hoặc các thuốc chứa tenofovir khác, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Sử dụng các thuốc kháng viêm không steroid cùng với Vemlidy có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận. Bệnh nhân nên hạn chế sử dụng NSAIDs hoặc thảo luận với bác sĩ về các phương pháp điều trị thay thế.
• Thuốc kháng acid: Các loại thuốc kháng acid có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của Vemlidy. Bệnh nhân nên uống Vemlidy ít nhất 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi sử dụng các thuốc kháng acid.

Thuốc Vemlidy bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?

Thuốc Vemlidy là thuốc kê đơn, do đó bệnh nhân cần có đơn thuốc từ bác sĩ để mua. Giá của Vemlidy có thể thay đổi tùy thuộc vào khu vực và nhà cung cấp. Ở Việt Nam, giá Vemlidy dao động từ 6 triệu đến 10 triệu VND cho mỗi hộp 30 viên (liều dùng trong 1 tháng).

Để mua Vemlidy chính hãng, bệnh nhân nên tìm đến các nhà thuốc bệnh viện, các cơ sở chuyên khoa gan mật, hoặc các nhà thuốc lớn, uy tín. Tránh mua thuốc từ các nguồn không rõ ràng để đảm bảo chất lượng và hiệu quả điều trị. Bệnh nhân cũng có thể tìm kiếm các nhà thuốc trực tuyến uy tín, nhưng cần đảm bảo kiểm tra kỹ nguồn gốc và xuất xứ của thuốc trước khi mua.

Bảo quản thuốc Vemlidy

• Nhiệt độ bảo quản: Thuốc Vemlidy nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, trong khoảng từ 15°C đến 30°C, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp và nơi ẩm ướt.
• Bao bì gốc: Bệnh nhân nên để thuốc trong bao bì gốc để đảm bảo chất lượng thuốc. Không nên bỏ thuốc ra ngoài hoặc để trong các hộp không đảm bảo.
• Tránh xa tầm tay trẻ em: Thuốc cần được để ở nơi an toàn, xa tầm tay trẻ nhỏ để tránh trường hợp trẻ em nuốt nhầm thuốc.
• Không sử dụng thuốc quá hạn: Bệnh nhân cần kiểm tra hạn sử dụng trước khi dùng và không được sử dụng thuốc đã hết hạn hoặc có dấu hiệu hư hỏng.

Tài liệu tham khảo:

• PubMed – Vemlidy Clinical Trials: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28026836/
• Drugs.com – Vemlidy: Công dụng, Cảnh báo, Liều dùng, Tác dụng phụ: https://www.drugs.com/vemlidy.html