Thuốc Spiriva 18mcg là một loại thuốc được sử dụng phổ biến trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bao gồm viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng. Bệnh nhân COPD thường gặp khó khăn trong việc thở do các đường dẫn khí bị hẹp và phổi bị tổn thương lâu dài. Spiriva giúp cải thiện chức năng hô hấp, giảm các triệu chứng khó thở và phòng ngừa các đợt bùng phát cấp tính. Bài viết này sẽ cung cấp chi tiết các thông tin về thuốc Spiriva 18mcg, từ dược lực học, dược động học, công dụng, đến liều dùng và các lưu ý trong quá trình sử dụng.
Thuốc Spiriva là gì?
Thuốc Spiriva là tên thương mại của tiotropium bromide, một chất thuộc nhóm kháng cholinergic (anticholinergic), tác dụng dài hạn. Thuốc này được sử dụng chính trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), giúp bệnh nhân cải thiện các triệu chứng như khó thở và giảm thiểu các đợt bùng phát cấp tính. Spiriva không được sử dụng trong điều trị hen suyễn cấp tính hay các trường hợp bệnh khác ngoài COPD.
- Thương hiệu: Boehringer Ingelheim
- Công ty đăng ký: Boehringer Ingelheim
- Dạng bào chế: Viên nang
- Quy cách đóng gói: Hộp 30 viên
- Hoạt chất: Tiotropium bromide
- Xuất xứ: Đức
Dược lực học
Tiotropium thuộc nhóm thuốc kháng cholinergic, cụ thể hơn là một chất ức chế cạnh tranh thụ thể muscarinic. Thụ thể muscarinic tồn tại ở các cơ trơn của đường dẫn khí trong phổi và là một phần của hệ thần kinh phó giao cảm. Khi acetylcholine (một chất dẫn truyền thần kinh) kết hợp với thụ thể này, cơ trơn đường thở bị co thắt, gây khó thở. Tiotropium hoạt động bằng cách chặn thụ thể muscarinic, ngăn cản acetylcholine kích hoạt quá trình co thắt này, qua đó làm giãn cơ trơn và mở rộng đường dẫn khí, giúp người bệnh dễ thở hơn.
Thuốc Spiriva có tác dụng kéo dài, giúp duy trì sự giãn cơ trơn phế quản trong suốt 24 giờ sau khi dùng. Điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân COPD, vì họ thường gặp tình trạng khó thở dai dẳng, làm suy giảm khả năng hoạt động hàng ngày.
Dược động học
Sau khi được hít qua đường miệng bằng thiết bị HandiHaler, tiotropium nhanh chóng được hấp thu qua phổi và đi vào tuần hoàn hệ thống. Nồng độ thuốc trong máu đạt đỉnh trong vòng 5-7 phút sau khi hít, giúp nhanh chóng cải thiện triệu chứng khó thở. Spiriva có sinh khả dụng thấp qua đường tiêu hóa (chỉ khoảng 19,5%), chủ yếu do quá trình hấp thu qua phổi và thải trừ nhanh qua thận.
Một phần thuốc tiotropium được chuyển hóa tại gan thông qua quá trình oxy hóa, tuy nhiên phần lớn thuốc sẽ được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Thời gian bán hủy của thuốc là 24 giờ, nghĩa là sau 24 giờ, một nửa lượng thuốc đã được đào thải khỏi cơ thể. Điều này giúp thuốc có tác dụng kéo dài, chỉ cần dùng một liều mỗi ngày.
Nghiên cứu lâm sàng
Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng Spiriva 18mcg là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh nhân COPD. Trong nhiều thử nghiệm, tiotropium đã được so sánh với giả dược và các thuốc khác như ipratropium, một chất kháng cholinergic tác dụng ngắn. Kết quả cho thấy Spiriva:
- Cải thiện đáng kể chức năng phổi, giúp tăng dung tích thở ra gắng sức (FEV1) trong vòng 30 phút sau khi hít thuốc.
- Giảm tần suất đợt cấp (tình trạng xấu đi đột ngột của COPD) so với các thuốc khác.
- Cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân COPD, giúp họ tham gia vào các hoạt động hàng ngày một cách dễ dàng hơn.
Một nghiên cứu lớn được thực hiện trên hơn 7.000 bệnh nhân COPD đã cho thấy Spiriva làm giảm nguy cơ tử vong và số lần nhập viện liên quan đến các đợt bùng phát cấp tính của bệnh.
Công dụng của thuốc Spiriva
Thuốc Spiriva 18mcg được chỉ định sử dụng cho các trường hợp:
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Điều trị duy trì lâu dài, giảm các triệu chứng khó thở, giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt cấp.
- Phòng ngừa các đợt bùng phát COPD: Bệnh nhân COPD thường đối mặt với nguy cơ đợt cấp, khiến bệnh tình trở nên nghiêm trọng hơn. Spiriva giúp ngăn ngừa tình trạng này, làm giảm nguy cơ nhập viện.
Thuốc Spiriva không có hiệu quả trong điều trị hen suyễn cấp tính và không được chỉ định để cắt cơn hen cấp.
Phác đồ điều trị của thuốc Spiriva
Liều dùng thuốc Spiriva
Liều khuyến cáo cho bệnh nhân COPD là:
- Một viên nang Spiriva 18mcg được sử dụng mỗi ngày thông qua thiết bị HandiHaler. Thuốc chỉ nên được dùng một lần mỗi ngày, vì liều dùng cao hơn không làm tăng hiệu quả điều trị mà có thể gây tăng tác dụng phụ.
- Viên nang Spiriva 18mcg không được nuốt. Để thuốc phát huy tác dụng, nó phải được hít vào phổi thông qua thiết bị HandiHaler, một dụng cụ chuyên biệt đi kèm với thuốc.
Hướng dẫn sử dụng của thuốc
HandiHaler là một thiết bị quan trọng để sử dụng Spiriva 18mcg. Dưới đây là các bước sử dụng thiết bị đúng cách:
- Đặt viên nang Spiriva vào thiết bị HandiHaler: Mở nắp thiết bị, đặt viên nang vào buồng chứa thuốc, sau đó đóng nắp lại.
- Nhấn nút để đâm thủng viên nang, cho phép thuốc trong viên nang được giải phóng.
- Hít sâu và mạnh qua ống ngậm của HandiHaler. Hít từ từ để đảm bảo toàn bộ thuốc được hấp thụ vào phổi. Đảm bảo không nuốt viên nang.
- Sau khi sử dụng, tháo viên nang rỗng ra khỏi thiết bị và vệ sinh HandiHaler thường xuyên.
Người bệnh nên sử dụng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để đảm bảo tính liên tục của liệu trình điều trị.
Ai không nên sử dụng thuốc Spiriva
Không phải ai cũng phù hợp với Spiriva. Dưới đây là một số đối tượng không nên sử dụng thuốc này:
- Người bị dị ứng với tiotropium hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc.
- Trẻ em dưới 18 tuổi vì Spiriva không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên.
- Bệnh nhân mắc các bệnh lý như tăng nhãn áp góc đóng, phì đại tuyến tiền liệt, hoặc rối loạn tiểu tiện cần thận trọng khi sử dụng Spiriva. Tiotropium có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này.
Chú ý thận trọng trước và trong khi sử dụng thuốc Spiriva
Khi sử dụng Spiriva, người bệnh cần chú ý đến một số vấn đề sức khỏe có thể bị ảnh hưởng:
- Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch: Spiriva có thể gây tăng nhịp tim hoặc loạn nhịp tim, vì vậy bệnh nhân có tiền sử bệnh tim cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
- Bệnh nhân suy thận: Do tiotropium được bài tiết chủ yếu qua thận, bệnh nhân suy thận nặng cần được điều chỉnh liều hoặc theo dõi chặt chẽ hơn.
- Bệnh nhân tăng nhãn áp: Tiotropium có thể làm tăng áp lực trong mắt, gây nguy cơ cao hơn cho bệnh nhân bị tăng nhãn áp góc đóng.
Trước khi bắt đầu điều trị với Spiriva, bệnh nhân nên cung cấp đầy đủ thông tin về tình trạng sức khỏe cá nhân cho bác sĩ để tránh những tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc không mong muốn.
Tác dụng phụ của thuốc Spiriva
Spiriva là một loại thuốc tương đối an toàn khi sử dụng đúng cách, nhưng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Khô miệng: Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 16% bệnh nhân sử dụng Spiriva.
- Ho hoặc khàn giọng: Một số bệnh nhân có thể gặp triệu chứng ho hoặc khản tiếng sau khi sử dụng.
- Viêm họng hoặc nhiễm trùng hô hấp trên: Một số bệnh nhân có thể bị viêm họng, viêm xoang, hoặc cảm lạnh khi sử dụng Spiriva.
Bên cạnh đó, có thể gặp tác dụng phụ nghiêm trọng như:
- Nhịp tim nhanh hoặc loạn nhịp tim.
- Phản ứng dị ứng: Gây ngứa, nổi mề đay, sưng mặt, môi, hoặc khó thở.
- Tăng nhãn áp hoặc nhìn mờ.
Nếu gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng, hãy ngưng sử dụng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Tương tác thuốc Spiriva
Spiriva có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm thay đổi hiệu quả của thuốc hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các loại thuốc có thể tương tác với Spiriva bao gồm:
- Thuốc kháng cholinergic khác như ipratropium. Việc kết hợp nhiều thuốc kháng cholinergic có thể làm tăng nguy cơ khô miệng, táo bón, và các tác dụng phụ khác.
- Thuốc điều trị bệnh tim mạch hoặc thuốc điều trị tăng nhãn áp.
Người bệnh cần thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng đang sử dụng để tránh tương tác thuốc không mong muốn.
Bảo quản thuốc Spiriva
Để bảo quản Spiriva 18mcg đúng cách, người bệnh cần chú ý:
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm ướt và ánh sáng mặt trời trực tiếp.
- Không sử dụng thuốc nếu viên nang bị ẩm hoặc hư hỏng.
- Thuốc nên được để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Thuốc Spiriva 18mcg giá bao nhiêu? Mua thuốc ở đâu?
Giá của Spiriva 18mcg có thể thay đổi tùy theo địa điểm mua, hàm lượng và dạng bào chế của thuốc. Hiện nay, Spiriva được bán với giá dao động từ 800.000 đến 1.200.000 VNĐ cho một hộp 30 viên nang hoặc dạng xịt. Tuy nhiên, để có thông tin giá cụ thể, bạn nên liên hệ trực tiếp với Tracuuthuoctay hoặc kiểm tra tại các hiệu thuốc online uy tín. Để mua thuốc Spiriva chính hãng, bạn nên tìm đến các địa chỉ sau:
- Nhà Thuốc An Tâm.
- Nhà Thuốc LP
- Nhà Thuốc Hồng Đức
- Nhà Thuốc Online
Tài liệu tham khảo:
- Spiriva: Công dụng, Liều dùng & Tác dụng phụ: https://www.drugs.com/spiriva.html
- Tiotropium: Công dụng, Tương tác, Cơ chế hoạt động: https://go.drugbank.com/drugs/DB01409
- Tiotropium bromide – Wikipedia: https://vi.wikipedia.org/wiki/Tiotropium_bromide
Tác giả : Trương Phú Hải
Chuyên khoa: chuyên khoa II Ngoại khoa tiết niệu, nam học.
Trình độ học vấn:
-Đại học Y Hà Nội
Quá trình công tác:
- Từng công tác tại khoa Ngoại – bệnh viện Đa khoa Hà Đông – Hà Nội
-PGĐ phụ trách chuyên môn bệnh viện đa khoa Hà Nội
-Chuyên viên y tế công tác tại Agola...
-Giảng viên bộ môn Ngoại khoa tại Học viện Quân Y 103
Sở trưởng chuyên môn:
-Tư vấn và điều trị các bệnh lý nam khoa
- Tư vấn và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục cho nam giới
- Thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu và ngoại tiết niệu nam
- Phẫu thuật các bệnh lý hậu môn – trực tràng như: Trĩ, áp-xe hậu môn, dò hậu môn, nứt kẽ hậu môn,...
Bác sĩ luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe các bệnh nam khoa, viêm nhiễm cơ quan sinh dục nam, rối loạn chức năng sinh lý cũng như là chuẩn đoán vô sinh hiếm muộn ở nam giới.
- Thuốc Plaquenil 200mg công dụng, liều dùng và tác dụng phụ cần biết - 13/10/2024
- Thông tin đầy đủ về thuốc ung thư Lenvaxen 4mg - 06/10/2024
- Thuốc Cetrigy tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? - 26/08/2024
