Thuốc Sabril 500mg là thuốc chống động kinh, được dùng trong điều trị co giật cục bộ và hội chứng West ở trẻ nhỏ. Thuốc chứa hoạt chất Vigabatrin, giúp giảm tần suất cơn động kinh khi các phương pháp khác không hiệu quả. Tuy nhiên, người dùng cần lưu ý về nguy cơ tổn thương thị giác và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.
Thuốc Sabril 500mg là gì?
Thuốc Sabril 500mg (hoạt chất chính: Vigabatrin) là một loại thuốc chống động kinh (AED) chuyên biệt. Được sản xuất dưới dạng viên nén 500mg, thuốc này chủ yếu dùng cho những bệnh nhân không đáp ứng với các liệu pháp điều trị khác, như động kinh cục bộ hoặc hội chứng West (động kinh ở trẻ sơ sinh).
Sabril 500mg được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt và được kê đơn trong các trường hợp động kinh khó điều trị. Với cơ chế tác dụng đặc thù là ức chế enzym GABA-transaminase, thuốc giúp tăng nồng độ gamma-aminobutyric acid (GABA) trong não – một chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng ức chế, giúp làm dịu các hoạt động thần kinh quá mức và giảm tần suất các cơn co giật.
Được phát triển vào cuối những năm 1980, Vigabatrin mang lại nhiều hứa hẹn cho những bệnh nhân mắc động kinh, đặc biệt là những người đã kháng với nhiều phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, tác dụng phụ chính của Sabril là nguy cơ gây tổn thương thị lực vĩnh viễn, do đó việc sử dụng thuốc cần phải được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa.
Dược lực học
Dược lực học của Vigabatrin dựa trên khả năng ức chế enzym GABA-transaminase – một enzym chịu trách nhiệm phá vỡ GABA trong não. GABA là chất dẫn truyền thần kinh chính giúp ức chế các tín hiệu thần kinh. Khi enzym này bị ức chế, nồng độ GABA tăng lên, làm giảm sự hoạt động quá mức của các tế bào thần kinh, từ đó làm giảm tần suất co giật.
- Cơ chế hoạt động: Vigabatrin không chỉ ngăn chặn sự phân hủy của GABA mà còn gián tiếp làm giảm mức độ kích thích thần kinh, giúp kiểm soát các cơn động kinh hiệu quả.
- Tác động chính: Giảm co giật cục bộ và toàn thể, tăng cường kiểm soát cơn co giật ở những bệnh nhân kháng thuốc.
Dược động học
Dược động học của thuốc Sabril cho thấy thuốc được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Sau khi uống, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 2 giờ.
- Hấp thu: Vigabatrin được hấp thu gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa, với sinh khả dụng gần 100%.
- Phân bố: Vigabatrin phân bố rộng rãi trong dịch não tủy, và thuốc này ít liên kết với protein huyết tương.
- Chuyển hóa và thải trừ: Vigabatrin không được chuyển hóa ở gan mà thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. Điều này giúp thuốc tránh được các tương tác thuốc liên quan đến enzyme gan.
- Thời gian bán thải: Ở người lớn, thời gian bán thải của thuốc khoảng 5-8 giờ, nhưng có thể kéo dài hơn ở trẻ em và bệnh nhân suy thận.
Nghiên cứu lâm sàng
Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện để đánh giá hiệu quả của Sabril 500mg trong việc điều trị động kinh. Trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát, Vigabatrin cho thấy hiệu quả cao ở những bệnh nhân kháng các phương pháp điều trị khác, với tỷ lệ giảm co giật lên đến 50% ở 30-50% bệnh nhân.
Trong một nghiên cứu lớn ở trẻ em mắc hội chứng West, thuốc Sabril đã cải thiện đáng kể tình trạng co giật ở 60-70% trẻ, làm giảm tần suất co giật và cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, các nghiên cứu cũng nhấn mạnh nguy cơ tổn thương thị lực, yêu cầu phải kiểm tra mắt định kỳ trong quá trình điều trị.
Công dụng của thuốc Sabril 500mg
Sabril 500mg được sử dụng để điều trị các dạng động kinh nặng, đặc biệt là:
- Động kinh cục bộ phức tạp: Những cơn động kinh này thường bắt đầu từ một khu vực nhất định trong não và có thể ảnh hưởng đến cả hai bên não. Sabril thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không thành công.
- Hội chứng West (Infantile Spasms): Đây là dạng động kinh xảy ra ở trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi, rất khó điều trị và thường gây tổn thương thần kinh nếu không được kiểm soát. Sabril là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất cho trường hợp này.
Ngoài ra, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê Sabril 500mg cho các tình trạng khác như động kinh toàn thể hoặc động kinh hỗn hợp, nhưng điều này cần có sự chỉ định cụ thể từ bác sĩ.
Ai không nên sử dụng thuốc Sabril 500mg?
Mặc dù thuốc Sabril 500mg là một phương pháp điều trị hữu hiệu, nhưng không phải ai cũng phù hợp sử dụng thuốc này. Các đối tượng không nên dùng thuốc bao gồm:
- Người dị ứng với Vigabatrin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân có bệnh lý về mắt, đặc biệt là những người đã có vấn đề về thị lực, vì Vigabatrin có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tổn thương thị giác.
- Người mắc bệnh suy thận nặng: Thuốc chủ yếu được đào thải qua thận, do đó việc sử dụng thuốc ở những bệnh nhân suy thận cần phải được giám sát chặt chẽ hoặc có thể tránh hoàn toàn.
- Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú: Mặc dù chưa có đủ dữ liệu về việc sử dụng Vigabatrin trong thai kỳ, nhưng thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi, do đó chỉ nên sử dụng khi thật cần thiết và có sự chỉ định của bác sĩ.
Phác đồ điều trị của thuốc Sabril 500mg
Liều dùng thuốc Sabril 500mg
- Người lớn: Liều khởi đầu của Sabril thường là 1.000mg (2 viên) mỗi ngày, chia thành 2 lần uống (500mg mỗi lần). Nếu cần thiết, liều có thể tăng dần theo chỉ dẫn của bác sĩ, nhưng không nên vượt quá 3g/ngày (tương đương 6 viên).
- Trẻ em dưới 2 tuổi mắc hội chứng West: Liều lượng thông thường là từ 50-150mg/kg/ngày, chia làm 2 lần uống. Việc điều chỉnh liều dựa trên cân nặng và đáp ứng của bệnh nhân với điều trị.
Cách sử dụng thuốc
- Uống thuốc cùng một ly nước đầy, không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc.
- Thuốc có thể uống trước hoặc sau bữa ăn, nhưng tốt nhất là dùng theo lịch cố định để đảm bảo hiệu quả tối đa.
Sử dụng thuốc quá liều xử lý ra sao?
Trong trường hợp dùng quá liều thuốc Sabril, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Buồn ngủ quá mức, mất phương hướng.
- Tăng nguy cơ co giật.
- Đột quỵ hoặc co giật nghiêm trọng.
Khi gặp tình huống này, hãy liên hệ ngay với trung tâm y tế gần nhất. Tùy vào mức độ quá liều, bác sĩ có thể tiến hành các biện pháp xử lý như rửa dạ dày hoặc điều trị triệu chứng.
Quên liều thuốc phải xử lý như thế nào?
Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống theo lịch bình thường. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều để bù đắp cho liều đã quên.
Lưu ý trong khi sử dụng thuốc Sabril 500mg
- Kiểm tra thị lực định kỳ: Do nguy cơ tổn thương thị lực không hồi phục, người dùng Sabril cần kiểm tra mắt ít nhất 6 tháng/lần.
- Không tự ý ngưng thuốc: Ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra hiện tượng co giật tăng cường hoặc các vấn đề khác liên quan đến thần kinh. Hãy tuân thủ chỉ định của bác sĩ nếu cần giảm liều hoặc ngừng thuốc.
- Theo dõi sức khỏe tâm lý: Vigabatrin có thể gây ra các vấn đề về tâm lý như trầm cảm hoặc rối loạn hành vi ở một số bệnh nhân. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào về tâm lý, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Tác dụng phụ của thuốc Sabril 500mg
Như nhiều loại thuốc khác, thuốc Sabril 500mg cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ:
Tác dụng phụ thường gặp:
- Buồn ngủ, mệt mỏi.
- Chóng mặt, nhức đầu.
- Tăng cân.
Tác dụng phụ nghiêm trọng:
- Tổn thương thị giác: Mờ mắt, mất thị lực ngoại biên.
- Trầm cảm, thay đổi tâm trạng hoặc hành vi.
- Phát ban da nghiêm trọng.
Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và điều chỉnh liều lượng phù hợp.
Tương tác thuốc
Thuốc Sabril 500mg có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm:
- Thuốc an thần: Có thể làm tăng buồn ngủ.
- Thuốc chống động kinh khác: Cần theo dõi chặt chẽ để tránh làm giảm hoặc tăng tác dụng của nhau.
- Thuốc gây ức chế thần kinh trung ương: Tăng nguy cơ ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Hãy thông báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả thuốc không kê đơn.
Bảo quản thuốc Sabril 500mg
- Nhiệt độ bảo quản: Dưới 30°C, tránh tiếp xúc với độ ẩm cao và ánh sáng mặt trời trực tiếp.
- Bảo quản ngoài tầm tay trẻ em: Để thuốc ở nơi an toàn, tránh xa tầm với của trẻ em và vật nuôi.
- Không sử dụng thuốc quá hạn: Kiểm tra hạn sử dụng trước khi dùng và không sử dụng thuốc khi đã hết hạn.
Thuốc Sabril 500mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu chính hãng?
Giá thuốc Sabril 500mg có thể dao động từ 1.000.000 đến 2.000.000 VNĐ/hộp 100 viên, tùy thuộc vào nhà thuốc và nơi phân phối. Để mua được thuốc chính hãng, bạn có thể tìm đến các nhà thuốc uy tín hoặc các bệnh viện lớn. Một số trang web bán thuốc trực tuyến uy tín bao gồm:
- Nhà Thuốc An Tâm
- Nhà Thuốc An An
- Nhà thuốc Hồng Đức
- Nhà Thuốc Online
Tài liệu tham khảo
- Drugs.com: Sabril (Vigabatrin): https://www.drugs.com/cdi/sabril-vigabatrin-oral-solution.html
- The ocular side effects of vigabatrin (Sabril): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18497834/
- Vigabatrin (Oral), Drugs.com: https://www.drugs.com/cons/vigabatrin.html
- Dosage for Sabril: What You Need to Know: https://pharmeasy.in/online-medicine-order/sabril-500mg-tablet-10-s-223664
Sở trưởng chuyên môn:
• Tư vấn thông tin các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
• Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
• Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Quá trình công tác:
• 2013 - 2016: Dược sĩ tại Nhà Thuốc Lan Phương.
• 2017 - Đến nay: Dược sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe tại Tracuuthuoctay.com.
