Thuốc Erbitux là tên thương mại của Cetuximab, một kháng thể đơn dòng được sử dụng trong điều trị ung thư. Cetuximab có vai trò ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư bằng cách ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). Thuốc đã chứng minh hiệu quả trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn và ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về thuốc Erbitux, chỉ định, liều lượng, tương tác thuốc và những điều cần lưu ý trong quá trình sử dụng.
Thông tin chi tiết về thuốc Erbitux
| Hoạt chất chính | Cetuximab |
|---|---|
| Nhóm thuốc | Kháng thể đơn dòng |
| Hình thức bào chế | Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch |
| Quy cách | 100mg/20ml, 500mg/100ml |
Thuốc Erbitux Cetuximab là kháng thể đơn dòng IgG1, liên kết với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR), ức chế tín hiệu phân chia tế bào và dẫn đến ức chế sự phát triển của khối u.
Dược lực học, nghiên cứu
- Cetuximab là một kháng thể đơn dòng nhắm vào thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR), một protein có vai trò quan trọng trong việc điều hòa sự phát triển và phân chia của các tế bào ung thư.
- Cơ chế hoạt động: Thuốc Erbitux Cetuximab liên kết với EGFR và ngăn chặn tín hiệu phát triển tế bào, từ đó ức chế sự phân chia của các tế bào ung thư. Nó cũng thúc đẩy quá trình apoptosis (chết tế bào tự nhiên) của tế bào ung thư.
Nghiên cứu lâm sàng
- Nghiên cứu CO.17 (2007) trên ung thư đại trực tràng cho thấy Cetuximab cải thiện thời gian sống thêm trung bình lên 9.5 tháng so với 4.6 tháng ở nhóm không điều trị bằng Thuốc Erbitux Cetuximab.
- Nghiên cứu khác về ung thư đầu và cổ cũng chứng minh Cetuximab khi kết hợp với xạ trị giúp tăng tỷ lệ sống sót thêm 20% so với chỉ điều trị bằng xạ trị đơn thuần (2).
Dược động học
- Hấp thu: Cetuximab được hấp thu qua đường tĩnh mạch với sinh khả dụng 100%.
- Phân bố: Thuốc có thể tích phân bố rộng rãi trong các mô và liên kết với các tế bào ung thư có biểu hiện EGFR.
- Chuyển hóa: Thuốc Erbitux Cetuximab không được chuyển hóa theo cách thông thường qua gan mà bị phân hủy dần qua các phản ứng phân giải protein.
- Thải trừ: Thời gian bán thải trung bình của Cetuximab là 5 ngày. Thuốc được thải trừ qua hệ thống lưới nội mô.
Công dụng chính của thuốc
Thuốc Erbitux (Cetuximab) được chỉ định điều trị các bệnh ung thư liên quan đến sự quá mức của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). Cụ thể như:
Ung thư đại trực tràng di căn: Điều trị cho bệnh nhân có khối u KRAS hoang dại, được kết hợp với hóa trị hoặc đơn trị liệu khi không đáp ứng với các phác đồ hóa trị tiêu chuẩn.
Ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ:
- Điều trị kết hợp với xạ trị cho các trường hợp không thể phẫu thuật hoặc bệnh di căn.
- Được sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với cisplatin hoặc carboplatin.
Điều kiện xét nghiệm cần thiết: Kiểm tra tình trạng KRAS của bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị ung thư đại trực tràng để xác định sự phù hợp.
Hướng dẫn sử dụng thuốc Erbitux
Liều lượng
Ung thư đại trực tràng di căn:
- Liều khởi đầu: 400mg/m² truyền tĩnh mạch trong vòng 2 giờ.
- Liều duy trì: 250mg/m² mỗi tuần, truyền trong vòng 1 giờ.
Ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ:
- Kết hợp xạ trị: 400mg/m² trong tuần đầu tiên, tiếp tục với liều 250mg/m² mỗi tuần trong suốt thời gian điều trị xạ trị.
- Kết hợp hóa trị (cisplatin/carboplatin): Liều khởi đầu 400mg/m², sau đó duy trì 250mg/m² mỗi tuần.
Cách dùng
- Thuốc Erbitux được tiêm truyền tĩnh mạch qua đường truyền chuyên dụng, và bệnh nhân phải được giám sát chặt chẽ trong quá trình truyền để phát hiện các phản ứng dị ứng hoặc phản vệ.
- Trước khi truyền, cần kiểm tra sức khỏe toàn diện của bệnh nhân, đặc biệt là chức năng gan, thận và tình trạng hô hấp.
- Thời gian truyền không quá 2 giờ đối với liều khởi đầu và không quá 1 giờ đối với các liều duy trì.
Ai không nên dùng thuốc này
Thuốc Erbitux không được sử dụng trong các trường hợp sau:
- Dị ứng với Cetuximab hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Phản ứng phản vệ nghiêm trọng đã từng xảy ra khi dùng Cetuximab trước đó.
- Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú: Erbitux có thể gây hại cho thai nhi và trẻ sơ sinh.
Tương tác thuốc
Thuốc Erbitux Cetuximab có thể tương tác với một số loại thuốc, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Dưới đây là một số tương tác quan trọng cần lưu ý:
| Nhóm thuốc | Tác động khi kết hợp |
|---|---|
| Hóa trị liệu (cisplatin, 5-FU) | Tăng nguy cơ độc tính lên da và đường tiêu hóa. |
| Xạ trị | Tăng hiệu quả trị liệu, nhưng cũng tăng nguy cơ viêm niêm mạc, da. |
| Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) | Có thể làm tăng nguy cơ viêm loét dạ dày khi dùng chung. |
Tác dụng phụ thuốc Erbitux
Các tác dụng phụ khi sử dụng Erbitux (Cetuximab) có thể xảy ra, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.
Các tác dụng phụ thường gặp:
- Phản ứng truyền dịch: Xuất hiện trong hoặc sau quá trình truyền với các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, khó thở.
- Phát ban dạng mụn: Rất phổ biến, thường xuất hiện trên mặt và phần trên cơ thể.
- Tác dụng phụ về hô hấp: Gồm khó thở, viêm phổi.
- Tăng huyết áp: Cần theo dõi huyết áp thường xuyên.
- Tác dụng phụ về gan: Tăng enzym gan, có thể gây suy gan.
Tác dụng phụ nghiêm trọng:
- Phản ứng phản vệ nghiêm trọng: Gây sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử lý kịp thời.
- Nhiễm trùng nặng: Do giảm khả năng miễn dịch.
- Suy gan, suy thận: Đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử bệnh lý gan, thận nặng.
Nếu bệnh nhân gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, cần báo ngay cho bác sĩ để xử lý kịp thời.
Chú ý đề phòng
- Giám sát phản ứng truyền dịch: Trong quá trình truyền Erbitux, bệnh nhân phải được giám sát chặt chẽ, đặc biệt trong lần truyền đầu tiên.
- Chăm sóc da: Vì phát ban da là tác dụng phụ phổ biến, bệnh nhân cần chăm sóc da đúng cách và sử dụng các sản phẩm dưỡng ẩm.
- Ngừng thuốc trước các phẫu thuật: Nếu có phẫu thuật hoặc can thiệp y tế lớn, cần dừng thuốc một thời gian để giảm nguy cơ tương tác.
- Theo dõi chức năng gan và thận: Đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh lý nền về gan và thận.
- Không sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú: Thuốc có nguy cơ gây hại cho thai nhi và trẻ sơ sinh.
Các câu hỏi hay gặp
1. Thuốc Erbitux có thể gây phát ban da nghiêm trọng không? Có, phát ban là một tác dụng phụ phổ biến và đôi khi nghiêm trọng. Việc chăm sóc da kỹ lưỡng là cần thiết trong quá trình điều trị.
2. Cetuximab có an toàn cho bệnh nhân suy gan hoặc suy thận không? Bệnh nhân suy gan, thận cần được theo dõi chức năng thường xuyên, vì thuốc có thể làm tăng nguy cơ suy chức năng các cơ quan này.
3. Erbitux có thể được sử dụng trong điều trị đơn trị liệu không? Đúng. Cetuximab có thể được dùng đơn trị liệu trong ung thư đại trực tràng sau khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
4. Thuốc có tương tác với xạ trị không? Cetuximab được chứng minh là tăng cường hiệu quả xạ trị trong điều trị ung thư đầu và cổ.
Thuốc Erbitux có giá bao nhiêu? Bán ở đâu?
Hiện nay, giá thuốc Erbitux thường dao động từ 7.000.000 VNĐ đến 12.000.000 VNĐ cho mỗi lọ 100mg/20ml. Tuy nhiên, mức giá này có thể thay đổi tuỳ thuộc vào từng nhà thuốc hoặc khu vực. Bạn nên kiểm tra trực tiếp tại các nhà thuốc hoặc trang web thuốc online như:
- Nhà Thuốc An An.
- Nhà Thuốc Hồng Đức.
- Nhà Thuốc An Tâm.
Hoặc để có thể mua được thuốc chính hãng, bạn nên liên hệ trực tiếp tại Tra Cứu Thuốc Tây, hoặc để lại thông tin để được tư vấn báo giá.
Tài liệu tham khảo
- Cetuximab vs. best supportive care in colorectal cancer: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa071834, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18003960/.
- Cetuximab with radiotherapy in squamous-cell carcinoma of the head and neck: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16467544/
- Cetuximab: Uses, Interactions, Mechanism of Action: https://go.drugbank.com/drugs/DB00002
- Cetuximab – StatPearls – NCBI Bookshelf : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459293/
Kết luận: Erbitux (Cetuximab) là một liệu pháp nhắm trúng đích quan trọng trong điều trị ung thư, đặc biệt là ung thư đại trực tràng và ung thư đầu và cổ. Tuy nhiên, quá trình điều trị cần được quản lý chặt chẽ bởi đội ngũ y tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả cao nhất.
Sở trưởng chuyên môn:
• Tư vấn thông tin các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
• Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
• Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Quá trình công tác:
• 2013 - 2016: Dược sĩ tại Nhà Thuốc Lan Phương.
• 2017 - Đến nay: Dược sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe tại Tracuuthuoctay.com.
