Thuốc Eliquis (Apixaban 5mg) là một thuốc chống đông máu thuộc nhóm ức chế yếu tố Xa, được sử dụng phổ biến trong điều trị và phòng ngừa các rối loạn huyết khối. Apixaban có cơ chế tác động bằng cách ngăn cản quá trình hình thành cục máu đông trong cơ thể, giúp giảm nguy cơ đột quỵ và các biến chứng huyết khối nguy hiểm. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về thuốc Eliquis, bao gồm thành phần, chỉ định, cách dùng, tương tác thuốc, và các tác dụng phụ cần lưu ý.
Thông tin chung về thuốc Eliquis
| Hoạt chất chính | Apixaban |
|---|---|
| Hàm lượng | 5mg |
Dược lực học
- Thuốc Eliquis Apixaban là một chất ức chế chọn lọc yếu tố Xa, làm gián đoạn con đường đông máu nội sinh và ngoại sinh. Việc ức chế yếu tố Xa ngăn cản sự chuyển đổi prothrombin thành thrombin, từ đó ngăn ngừa quá trình hình thành huyết khối.
- Nghiên cứu ARISTOTLE: Trong một thử nghiệm lâm sàng quan trọng, Eliquis đã được chứng minh là giảm nguy cơ đột quỵ 21% so với Warfarin và giảm nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng 31% (1).
Dược động học
- Hấp thu: Eliquis Apixaban được hấp thu nhanh qua đường uống, với sinh khả dụng đạt khoảng 50%.
- Phân bố: Thuốc có thể tích phân bố khoảng 21 lít.
- Chuyển hóa: Thuốc Eliquis được chuyển hóa qua gan, chủ yếu qua enzym CYP3A4.
- Thải trừ: Thời gian bán thải của Apixaban từ 12 đến 15 giờ, với khoảng 25% thuốc được thải qua nước tiểu và 75% qua phân.
Công dụng của Eliquis Apixaban
- Thuốc Eliquis Apixaban là một chất ức chế yếu tố Xa, làm gián đoạn con đường đông máu nội sinh và ngoại sinh, từ đó ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông.
- Việc ức chế yếu tố Xa ngăn chặn sự chuyển đổi prothrombin thành thrombin, một enzyme quan trọng trong quá trình hình thành huyết khối.
Ai không nên dùng thuốc này
Thuốc Eliquis Apixaban 5mg được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim.
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE).
- Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sau các ca phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối.
- Giảm nguy cơ tái phát DVT và PE sau khi đã điều trị đủ liều trong 6 tháng.
- Bệnh nhân có nguy cơ bị đột quỵ hoặc thuyên tắc hệ thống do rung nhĩ.
- Bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật thay khớp, cần phòng ngừa thuyên tắc huyết khối.
- Bệnh nhân đang điều trị hoặc có nguy cơ tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi.
Liều lượng dùng thuốc
Rung nhĩ không do bệnh van tim: Uống 5mg hai lần mỗi ngày. Với bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên hoặc có cân nặng dưới 60kg, nên sử dụng 2.5mg hai lần mỗi ngày để giảm nguy cơ xuất huyết.
Điều trị DVT hoặc PE:
- Ban đầu: Uống 10mg hai lần mỗi ngày trong 7 ngày đầu.
- Sau đó: Uống 5mg hai lần mỗi ngày để tiếp tục điều trị.
Phòng ngừa tái phát DVT hoặc PE: Sau khi điều trị đủ 6 tháng với liều tiêu chuẩn, chuyển sang uống 2.5mg hai lần mỗi ngày.
Hướng dẫn sử dụng thuốc
- Thuốc Eliquis cần được uống nguyên viên với nước, không nhai, bẻ hoặc nghiền viên thuốc.
- Thuốc nên được uống vào cùng thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể.
- Tránh bỏ lỡ liều. Nếu quên một liều, uống ngay khi nhớ ra, trừ khi gần đến thời gian của liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.
Tương tác thuốc Eliquis
| Nhóm thuốc | Ảnh hưởng |
|---|---|
| Thuốc chống đông khác (Warfarin, Heparin) | Tăng nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng. |
| Thuốc chống tiểu cầu (Aspirin, Clopidogrel) | Gia tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng cùng Eliquis. |
| Thuốc ức chế CYP3A4 (Ketoconazole, Itraconazole) | Tăng nồng độ Apixaban trong máu, dẫn đến nguy cơ chảy máu. |
| Thuốc cảm ứng CYP3A4 (Rifampicin, Carbamazepine) | Giảm nồng độ Apixaban, có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. |
Người dùng cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc vitamin đang sử dụng để tránh tương tác không mong muốn.
Tác dụng phụ thuốc Eliquis
- Chảy máu: Xuất huyết là tác dụng phụ quan trọng nhất, có thể bao gồm xuất huyết tiêu hóa, chảy máu não, và chảy máu ở các vị trí khác.
- Thiếu máu: Gây ra do chảy máu kéo dài hoặc tiềm ẩn.
- Dị ứng: Các biểu hiện dị ứng như phát ban, khó thở, sưng phù mặt, môi hoặc cổ họng.
- Chóng mặt, mệt mỏi: Một số bệnh nhân có thể gặp triệu chứng nhẹ, như chóng mặt hoặc cảm giác mệt mỏi.
- Buồn nôn, khó tiêu: Các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn hoặc đầy hơi có thể xuất hiện.
Nếu bệnh nhân gặp phải bất kỳ dấu hiệu nào của chảy máu bất thường (như nôn ra máu, phân có màu đen, tiểu ra máu), cần liên hệ ngay với bác sĩ để được xử lý kịp thời.
Chú ý đề phòng thuốc Eliquis
- Kiểm tra chức năng thận và gan định kỳ khi điều trị lâu dài với Apixaban, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân có tiền sử bệnh gan hoặc thận.
- Thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân có nguy cơ cao bị xuất huyết, chẳng hạn như những người đã từng có tiền sử chảy máu hoặc đang sử dụng các thuốc khác có nguy cơ gây chảy máu.
- Tránh hoạt động có nguy cơ cao gây chấn thương hoặc xuất huyết (ví dụ: thể thao mạnh).
- Ngừng thuốc trước phẫu thuật: Trong trường hợp phải tiến hành phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn, thuốc Eliquis cần được ngưng ít nhất 24-48 giờ trước khi can thiệp, tuỳ vào nguy cơ chảy máu của bệnh nhân.
Các câu hỏi hay gặp về thuốc Eliquis
1. Eliquis có an toàn không nếu sử dụng lâu dài? Có, thuốc Eliquis đã được chứng minh an toàn khi sử dụng lâu dài cho các bệnh nhân có nguy cơ huyết khối cao. Tuy nhiên, cần theo dõi định kỳ chức năng thận, gan và tình trạng chảy máu.
2. Nếu quên liều thuốc Eliquis tôi nên làm gì? Nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống như bình thường. Không uống gấp đôi liều.
3. Eliquis có dùng được với Aspirin không? Không nên tự ý kết hợp với Aspirin hoặc các thuốc chống tiểu cầu khác mà không có sự chỉ định của bác sĩ, vì việc này có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.
4. Khi nào cần ngừng Eliquis trước phẫu thuật? Thuốc cần được ngưng ít nhất 24-48 giờ trước phẫu thuật hoặc thủ thuật nha khoa để giảm nguy cơ chảy máu.
Thuốc Eliquis có giá bao nhiêu? Bán ở đâu?
Hiện nay, giá thuốc Eliquis có thể khác nhau tùy thuộc vào liều lượng và địa điểm mua. Cụ thể:
- Eliquis 2.5mg: Khoảng từ 1.200.000 – 1.500.000 VNĐ cho hộp 60 viên.
- Eliquis 5mg: Khoảng từ 1.300.000 – 1.700.000 VNĐ cho hộp 60 viên.
Tuy nhiên, mức giá này có thể thay đổi tuỳ thuộc vào từng nhà thuốc hoặc khu vực. Bạn nên kiểm tra trực tiếp tại các nhà thuốc hoặc trang web thuốc online như:
- Nhà Thuốc An An.
- Nhà Thuốc Hồng Đức.
- Nhà Thuốc An Tâm.
Hoặc để có thể mua được thuốc chính hãng, bạn nên liên hệ trực tiếp tại Tra Cứu Thuốc Tây, hoặc để lại thông tin để được tư vấn báo giá.
Tài liệu tham khảo
- ARISTOTLE Trial: Apixaban vs. Warfarin in patients with atrial fibrillation (N Engl J Med, 2011).
- FDA. Eliquis (Apixaban) Prescribing Information. Accessed September 2023.
Kết luận: Eliquis Apixaban 5mg là một loại thuốc chống đông máu hiệu quả và an toàn, đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu lâm sàng lớn. Tuy nhiên, việc sử dụng cần được kiểm soát chặt chẽ dưới sự giám sát của bác sĩ để đảm bảo an toàn, đặc biệt đối với các bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao.
Sở trưởng chuyên môn:
• Tư vấn thông tin các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
• Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
• Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Quá trình công tác:
• 2013 - 2016: Dược sĩ tại Nhà Thuốc Lan Phương.
• 2017 - Đến nay: Dược sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe tại Tracuuthuoctay.com.
