Thuốc Certican 0.25mg là một loại thuốc chứa hoạt chất everolimus, được sử dụng chủ yếu để ngăn ngừa thải ghép sau các ca phẫu thuật ghép tạng và trong điều trị một số loại ung thư. Everolimus là một chất ức chế mTOR (mammalian target of rapamycin), hoạt động bằng cách ức chế sự tăng sinh tế bào và giảm hệ miễn dịch, giúp giảm nguy cơ thải ghép và ngăn chặn sự phát triển của khối u. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về tác dụng, liều dùng, cách sử dụng và giá bán của Certican 0.25mg.
Thông tin chung về thuốc
Thuốc Certican 0.25mg là thuốc điều chỉnh hệ miễn dịch, được chỉ định chủ yếu trong lĩnh vực ghép tạng và điều trị ung thư. Đây là sản phẩm của hãng dược phẩm Novartis, được sử dụng trong các phác đồ điều trị nhằm giảm nguy cơ thải ghép ở những bệnh nhân ghép thận, tim hoặc gan.
- Thành phần hoạt chất: Everolimus 0.25mg
- Nhóm thuốc: Thuốc ức chế miễn dịch, thuốc điều trị ung thư
- Dạng bào chế: Viên nén
- Quy cách đóng gói: Hộp 60 viên
- Nhà sản xuất: Novartis Pharma AG
| Thuốc | Thành phần chính | Hàm lượng | Nhóm thuốc |
|---|---|---|---|
| Certican 0.25mg | Everolimus | 0.25mg | Ức chế miễn dịch, chống ung thư |
Dược lực học
Everolimus là một chất ức chế mTOR (mammalian target of rapamycin), một protein đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa sự phát triển và phân chia tế bào, tổng hợp protein và đáp ứng miễn dịch. Khi ức chế mTOR, Everolimus ngăn chặn quá trình tăng sinh của các tế bào miễn dịch T và B, hai loại tế bào chính chịu trách nhiệm cho việc thải ghép tạng.
Trong lĩnh vực ung thư, Thuốc Certican Everolimus ức chế sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách ngăn chặn quá trình tăng sinh tế bào và thúc đẩy quá trình chết theo chương trình của tế bào (apoptosis). Ngoài ra, nó cũng cản trở quá trình tân sinh mạch máu, một quá trình quan trọng giúp các khối u phát triển và lan rộng.
Động lực học
- Hấp thu: Everolimus được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóaa sau khi uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt sau khoảng 1-2 giờ.
- Phân bố: Thuốc có liên kết cao với protein huyết tương và được phân bố rộng khắp cơ thể.
- Chuyển hóa: Thuốc Certican Everolimus được chuyển hóa chủ yếu qua gan bởi enzyme CYP3A4 thành các chất chuyển hóa không hoạt tính.
- Thải trừ: Phần lớn Everolimus và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ qua phân, với khoảng 80% lượng thuốc thải trừ qua phân và 5% qua nước tiểu.
Nghiên cứu lâm sàng Certican
Trong nghiên cứu lâm sàng trên bệnh nhân ghép thận, thuốc Certican Everolimus đã chứng minh hiệu quả vượt trội trong việc ngăn ngừa thải ghép. Một nghiên cứu trên 500 bệnh nhân ghép thận cho thấy tỷ lệ sống sót của thận sau 12 tháng điều trị với Certican là 91%, trong khi nhóm đối chứng không sử dụng Certican có tỷ lệ sống sót chỉ 81%.
Một nghiên cứu khác trên bệnh nhân ghép tim cũng chứng minh thuốc Certican giảm nguy cơ thải ghép cấp tính xuống tới 30% so với các phác đồ điều trị truyền thống. Ngoài ra, thuốc cũng đã được sử dụng thành công trong điều trị ung thư thận tiến triển và ung thư vú, kéo dài thời gian sống sót và giảm nguy cơ di căn.
Công dụng chính của thuốc
Thuốc Certican 0.25mg được chỉ định trong các trường hợp sau:
Ngăn ngừa thải ghép sau ghép tạng:
- Ghép thận: Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép cấp tính sau phẫu thuật ghép thận. Thường được kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác như ciclosporin và corticosteroid.
- Ghép tim: Certican cũng được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép sau ghép tim.
- Ghép gan: Một số nghiên cứu gần đây cũng chỉ ra khả năng sử dụng everolimus trong phác đồ điều trị bệnh nhân ghép gan.
Điều trị ung thư:
Ung thư thận tiến triển: Everolimus có tác dụng ức chế sự phát triển của tế bào ung thư thận khi các liệu pháp điều trị khác không hiệu quả.
Ung thư vú: Thuốc Certican được chỉ định điều trị ung thư vú ở phụ nữ mãn kinh, thường kết hợp với thuốc hormone như exemestane.
Hướng dẫn sử dụng
- Cách uống: Uống thuốc nguyên viên với nước, không nên nghiền hoặc nhai viên thuốc.
- Thời gian dùng thuốc: Có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn. Tuy nhiên, nên duy trì cùng một thời điểm uống hàng ngày để đảm bảo nồng độ thuốc ổn định trong máu.
- Liều dùng của thuốc Certican có thể cần được điều chỉnh dựa trên các yếu tố như chức năng gan, thận và nồng độ everolimus trong máu. Đặc biệt ở bệnh nhân có tổn thương gan, liều dùng cần giảm để tránh nguy cơ quá liều và tác dụng phụ.
Liều dùng Certican 0.25mg phụ thuộc vào loại ghép tạng hoặc ung thư mà bệnh nhân mắc phải. Dưới đây là các liều dùng tham khảo:
- Ghép thận, ghép tim:
- Liều khởi đầu khuyến cáo là 0.75mg uống 2 lần mỗi ngày (tổng cộng 1.5mg/ngày).
- Liều lượng có thể được điều chỉnh dựa trên nồng độ everolimus trong máu và đáp ứng của bệnh nhân.
- Điều trị ung thư thận, ung thư vú:
- Liều thông thường là 10mg/ngày, uống 1 lần mỗi ngày. Tuy nhiên, liều dùng có thể thay đổi tùy theo tình trạng sức khỏe và chức năng gan của bệnh nhân.
| Loại bệnh | Liều dùng khuyến cáo | Tần suất | Ghi chú |
|---|---|---|---|
| Ghép thận, ghép tim | 0.75mg/lần | 2 lần/ngày | Điều chỉnh dựa trên nồng độ thuốc trong máu |
| Ung thư thận, ung thư vú | 10mg/ngày | 1 lần/ngày | Tùy chỉnh theo đáp ứng và tình trạng sức khỏe |
Ai không nên dùng thuốc này
Certican 0.25mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Dị ứng với everolimus hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Nhiễm trùng cấp tính: Thuốc có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể, do đó bệnh nhân mắc nhiễm trùng nghiêm trọng không nên sử dụng.
- Suy gan nặng: Vì Thuốc Certican Everolimus được chuyển hóa qua gan, bệnh nhân suy gan nặng cần tránh sử dụng thuốc này.
- Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú: Everolimus có thể gây nguy hiểm cho thai nhi và trẻ sơ sinh.
Tương tác thuốc Certican
Thuốc Certican 0.25mg có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, gây ra tác dụng phụ hoặc làm giảm hiệu quả điều trị:
- Thuốc ức chế CYP3A4 (ví dụ: ketoconazole, erythromycin): Làm tăng nồng độ everolimus trong máu, từ đó tăng nguy cơ quá liều và tác dụng phụ.
- Thuốc cảm ứng CYP3A4 (ví dụ: rifampicin, phenytoin): Giảm nồng độ everolimus, làm giảm hiệu quả điều trị.
- Thuốc chống nấm azole: Các thuốc như fluconazole có thể làm tăng nồng độ everolimus trong máu.
- Thuốc ức chế miễn dịch khác: Khi sử dụng chung với ciclosporin hoặc tacrolimus, cần điều chỉnh liều để tránh độc tính.
| Thuốc tương tác | Tác dụng tương tác | Hành động khuyến cáo |
|---|---|---|
| Ketoconazole | Tăng nồng độ everolimus | Giảm liều Certican |
| Rifampicin | Giảm nồng độ everolimus | Tăng liều Certican |
| Fluconazole | Tăng nồng độ everolimus | Theo dõi nồng độ trong máu |
Tác dụng phụ
Thuốc Certican Everolimus có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp:
Tác dụng phụ thường gặp:
- Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi và thiếu năng lượng trong suốt quá trình điều trị.
- Suy giảm hệ miễn dịch: Thuốc Certican có thể làm suy giảm khả năng miễn dịch, dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng tăng lên.
- Rối loạn tiêu hóa: Gây buồn nôn, tiêu chảy, táo bón.
- Tăng lipid máu: Everolimus có thể gây tăng cholesterol và triglyceride trong máu.
- Phát ban da: Da có thể trở nên đỏ, khô hoặc ngứa.
Tác dụng phụ nghiêm trọng:
- Nhiễm trùng nặng: Thuốc Certican Everolimus làm suy giảm hệ miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm phổi, nhiễm trùng huyết.
- Chảy máu bất thường: Everolimus có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở các mô và cơ quan.
- Suy thận: Thuốc có thể làm giảm chức năng thận, đặc biệt ở bệnh nhân đã có vấn đề về thận.
Nếu xuất hiện các dấu hiệu nghiêm trọng như khó thở, đau ngực, hoặc chảy máu bất thường, bệnh nhân cần ngừng thuốc ngay và liên hệ với bác sĩ.
Chú ý đề phòng
- Nồng độ everolimus trong máu cần được theo dõi định kỳ, đặc biệt là ở những bệnh nhân ghép tạng hoặc những người đang sử dụng các thuốc tương tác mạnh. Việc điều chỉnh liều có thể cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế nguy cơ tác dụng phụ.
- Trong quá trình điều trị dài hạn, chức năng gan và thận của bệnh nhân cần được kiểm tra thường xuyên. Certican có thể ảnh hưởng đến các cơ quan này, đặc biệt ở bệnh nhân có tổn thương trước đó.
- Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị và ít nhất 8 tuần sau khi ngừng thuốc để tránh ảnh hưởng đến thai nhi.
Thuốc Certican có giá bán bao nhiêu?
Giá của Certican 0.25mg có thể thay đổi tùy thuộc vào nhà cung cấp và khu vực. Tại Việt Nam, giá thuốc Certican 0.25mg dao động trong khoảng 4.500.000 – 5.000.000 VNĐ/hộp 60 viên. Mức giá này có thể khác nhau tùy theo cơ sở y tế và chính sách của nhà thuốc.
Để đảm bảo mua thuốc chính hãng, bạn có thể tìm mua tại:
- Nhà Thuốc An Tâm
- Nhà Thuốc An An
- Nhà thuốc Hồng Đức
- Nhà Thuốc Online
Khi mua thuốc, cần chú ý kiểm tra kỹ nhãn mác, ngày sản xuất và hạn sử dụng để đảm bảo mua được thuốc chính hãng. Hoặc để có thể mua được thuốc chính hãng, bạn nên liên hệ trực tiếp tại Tra Cứu Thuốc Tây, hoặc để lại thông tin để được tư vấn báo giá.
Nguồn tham khảo uy tín
- Hướng dẫn điều trị ghép tạng sử dụng everolimus, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 2019.
- Nghiên cứu về hiệu quả của everolimus trong ngăn ngừa thải ghép: https://www.novartis.com/sg-en/sites/novartis_sg/files/CERTICAN%20PI%20Nov2018.SIN_.pdf
- Hướng dẫn sử dụng Certican trong điều trị ung thư, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (PubMed), 2020: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17054930/
- Thông tin về Certican: https://dav.gov.vn/file/2014/0271/img062.pdf
Bài viết trên cung cấp thông tin chi tiết về thuốc Certican 0.25mg, giúp bệnh nhân và người nhà hiểu rõ hơn về tác dụng, cách sử dụng, liều dùng, và những lưu ý khi sử dụng thuốc. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Sở trưởng chuyên môn:
• Tư vấn thông tin các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
• Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
• Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Quá trình công tác:
• 2013 - 2016: Dược sĩ tại Nhà Thuốc Lan Phương.
• 2017 - Đến nay: Dược sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe tại Tracuuthuoctay.com.
