Thuốc Soriatane 25mg Acitretin trị vẩy nến giá bao nhiêu?

Acitretin là một dẫn xuất của axit retinoic (Vitamin A), đã được điều chỉnh cho những bệnh nhân bị rối loạn da nghiêm trọng như vảy nến nặng, vảy nến mủ, vảy cá bẩm sinh và bệnh Darier. Cơ chế hoạt động của acitretin bao gồm:

• Kiểm soát sự phát triển của tế bào da: Acitretin có tác dụng hạn chế được sự gia tăng không kiểm soát của tế bào da, nhờ đó giảm thiểu sự tích tụ tế bào chết và tình trạng viêm.
• Kích thích quá trình biệt hóa tế bào: Thuốc hỗ trợ tăng cường được sự trưởng thành của tế bào da, làm cho chúng trở nên khỏe mạnh hơn.
• Tác động đến hệ thống miễn dịch: Acitretin có khả năng ức chế hoạt động của hệ miễn dịch, hỗ trợ làm giảm được sự phản ứng viêm và ngăn chặn sự hình thành tổn thương trên da.
• Giảm các yếu tố gây viêm: Thuốc có thể gây giảm hoạt động những yếu tố gây viêm như Interleukin và TNF-alpha, từ đó nâng cao hiệu quả giảm viêm và tổn thương da.

• Hấp thu: Nghiên cứu đã cho thấy nồng độ thuốc đạt đỉnh trong khoảng 1-5 giờ sau khi uống. Sinh khả dụng của acitretin dao động từ 60-70%, có thể tăng lên 72% khi dùng cùng với bữa ăn.
• Phân bố: Khoảng 99% lượng thuốc gắn kết với protein huyết tương. Acitretin có khả năng xuyên qua hàng rào nhau thai và hiện diện trong sữa mẹ, do đó cần cẩn trọng trong lúc sử dụng cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú.
• Chuyển hóa: Qua quá trình glucuronic hóa và phân cắt mạch phụ, acitretin được chuyển hóa thành đồng phân 13-cis isomer. Sự hiện diện của rượu có thể làm tăng chuyển hóa acitretin thành etretinat.
• Thải trừ: Thời gian bán hủy (T1/2) của acitretin khoảng 49 giờ.

• Soriatane 25 mg Acitretin đang gặp nguy cơ cao gây quái thai và hoàn toàn không được khuyến cáo dùng ở trong thời kỳ mang thai. Việc này cũng áp dụng cho tất cả phụ nữ có khả năng mang thai, trừ khi họ thực hiện những biện pháp tránh thai nghiêm ngặt trong 4 tuần trước, trong suốt quá trình điều trị và kéo dài 3 năm sau khi ngừng thuốc.
• Soriatane 25 mg Acitretin không được khuyến nghị cho người đang bị rối loạn chức năng gan hoặc thận (như suy gan hoặc thận), có mức lipid máu cao nghiêm trọng, đang sử dụng đồng thời vitamin A hoặc những retinoid khác và không nên kết hợp với methotrexate. Bạn cần lưu rằng sự kết hợp giữa Acitretin và tetracycline có thể làm gia tăng áp lực nội sọ, do đó không nên dùng đồng thời.
• Hơn nữa, thuốc này không được chỉ định kết hợp với những sản phẩm chỉ chứa progesterone ở liều thấp (như thuốc nhỏ).
• Cuối cùng, Soriatane 25 mg Acitretin không nên được sử dụng những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với acitretin, các retinoid khác hoặc bất kỳ tá dược nào.

• Đối với bệnh nhân mắc bệnh vảy cá bẩm sinh và những dạng vảy nến nặng: Trong 2 đến 4 tuần đầu, nên uống 1 viên mỗi ngày. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, liều lượng có thể được điều chỉnh tăng lên từ 1 đến 2 viên mỗi ngày, với tổng thời gian điều trị kéo dài khoảng 3 tháng. Lưu ý rằng liều thuốc tối đa ngày không được vượt quá 3 viên.
• Đối với bệnh Darier: Liều khuyến nghị là 10 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần.
• Đối với trẻ em dưới 15 tuổi: Chỉ nên sử dụng thuốc khi không còn lựa chọn điều trị nào khác, với liều từ 500 microgam/kg/ngày đến 1 mg/kg/ngày. Liều tối đa không được vượt quá 35 mg/ngày.
• Đối với người cao tuổi: Liều thuốc sử dụng được khuyến nghị tương tự như ở người lớn.

Bạn không nên dùng thuốc Soriatane cùng với những loại thuốc sau:

• Rượu, bao gồm cả rượu có trong đồ uống, thực phẩm hoặc thuốc, kể cả những loại thuốc không kê đơn.
• Etretinate – hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã từng sử dụng loại thuốc này.
• Methotrexate.
• Vitamin tổng hợp hoặc các bổ sung có chứa vitamin A.
• Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (viên nhỏ).
• St. John’s wort.
• Các kháng sinh thuộc nhóm tetracycline, như tetracycline, doxycycline hoặc minocycline.
• Các dạng vitamin A như isotretinoin và tretinoin.

Danh sách trên có thể không bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Bạn nên cung cấp cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế một danh sách đầy đủ các loại thuốc, thảo mộc, thuốc không kê đơn hoặc thực phẩm bổ sung mà bạn đang sử dụng. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn có thói quen hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp, vì một số chất này có thể tương tác với thuốc của bạn.

Soriatane có khả năng gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, vì vậy phụ nữ cần tuyệt đối không mang thai khi bắt đầu điều trị. Họ phải thực hiện biện pháp tránh thai trong suốt quá trình sử dụng thuốc và ít nhất ba năm sau khi ngừng điều trị, nhằm đảm bảo rằng nồng độ thuốc trong máu đã giảm xuống mức an toàn, từ đó giảm thiểu nguy cơ dị tật bẩm sinh.

Do chưa xác định được ngưỡng thải trừ cho thuốc này ở người và thời gian thải trừ có thể thay đổi giữa các bệnh nhân, việc tính toán thời gian cần thiết để duy trì biện pháp tránh thai là rất khó khăn.

Các bất thường bào thai có thể gặp phải bao gồm thoát vị màng não, đa khớp thần kinh, dị dạng khuôn mặt, dính ngón tay, thiếu các đốt ngón tay cuối, các dị tật về xương (như ở hông, mắt cá chân, cẳng tay, hộp sọ và đốt sống), tai thấp, vòm miệng cao, giảm thể tích sọ não, cùng với các dị tật tim mạch.

Nghiên cứu trên chuột đã chỉ ra rằng các retinoid có thể được bài tiết qua sữa mẹ. Một trường hợp đã ghi nhận acitretin xuất hiện trong sữa, do đó, các bà mẹ đang cho con bú nên tránh sử dụng loại thuốc này trước và trong suốt thời gian cho con bú, nhằm ngăn ngừa những phản ứng bất lợi nghiêm trọng cho trẻ.