Levodopa thuốc chống bệnh Parkinson, thuốc gây tiết dopamin là gì? giá thuốc bao nhiêu? chỉ định, cách sử dụng, tác dụng phụ thuốc? Hãy cùng tracuuthuoctay tìm hiểu thông tin thuốc Levodopa qua bài viết này.
Thuốc Levodopa là thuốc gì?
Levodopa là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson, chẳng hạn như: cứng cơ, run, co thắt và kiểm soát cơ bắp kém. Bệnh Parkinson có thể được gây ra bởi mức độ thấp của một hóa chất gọi là dopamine (DOE pa meen) trong não.
Thuốc kết hợp với Carbidopa giúp ngăn chặn sự phân hủy của levodopa trước khi nó có thể đến não và có hiệu lực. Cả hai cũng được sử dụng để điều trị các triệu chứng Parkinson do ngộ độc carbon monoxide hoặc nhiễm độc mangan.
Thông tin thuốc Levodopa
- Tên chung quốc tế: Levodopa.
- Mã ATC: N04B A01.
- Loại thuốc: Thuốc chống bệnh Parkinson, thuốc gây tiết dopamin.
Dạng thuốc và hàm lượng
- Viên nén 100 mg, 250 mg, 500 mg levodopa.
- Nang: 100 mg, 250 mg, 500 mg levodopa.
Giá thuốc Levodopa: Bình luận cuối bài viết để được thông báo giá.
Chỉ định & Chống chỉ định của thuốc Levodopa
Chỉ định
- Tất cả các thể hội chứng Parkinson (ngoại trừ các trường hợp hội chứng ngoại tháp do thuốc gây ra).
- Bệnh Parkinson tự phát,
- Hội chứng Parkinson sau viêm não,
- Hội chứng Parkinson do xơ cứng động mạch não,
- Hội chứng Parkinson sau tổn thương hệ thần kinh trung ương do nhiễm độc cacbon mono oxid hoặc bởi mangan.
Chống chỉ định
- Bệnh glôcôm góc đóng. Vì levodopa có thể kích hoạt u hắc tố ác tính, thuốc không được dùng cho người có tiền sử ung thư hắc tố ác tính, hoặc có tổn thương da, nghi ngờ chưa chẩn đoán.
- Không được dùng thuốc cùng với các chất ức chế monoamin oxidase (MAO). Phải ngừng các chất ức chế này 2 tuần trước khi bắt đầu điều trị bằng levodopa.
- Bệnh nội tiết, bệnh gan, thận hoặc tim mất bù nặng.
- Các chứng loạn tâm thần hoặc bệnh nhiễu tâm nặng.
- Mẫn cảm với thuốc.
- Tránh dùng cho những người dưới 25 tuổi và người mang thai.
Liều dùng Levodopa như thế nào?
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh Parkinson:
- Liều ban đầu: dùng 250 đến 500 mg, uống hai lần một ngày khi đã ăn no.
- Liều duy trì: dùng 3000-6000 mg/ ngày trong 3 liều hoặc chia thành nhiều liều nhỏ.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc Hội chứng liệt cẳng chân:
Uống 50 mg 1-2 giờ trước khi đi ngủ (dùng chung với chất ức chế decarboxylase-dopa).
Liều dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.
Cách dùng thuốc Levodopa
- Nếu bạn đã dùng levodopa, bạn phải ngừng dùng ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu dùng liều mới.
- Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn để đảm bảo bạn có được kết quả tốt nhất. Không sử dụng thuốc này với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.
- Thuốc có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
- Không nghiền nát, nhai, phá vỡ, hoặc mở một viên nang, nên nuốt toàn bộ.
- Có thể mất đến vài tuần sử dụng carbidopa và thuốc trước khi các triệu chứng của bạn được cải thiện.
- Không ngừng sử dụng Levodopa đột ngột, hoặc bạn có thể có các triệu chứng cai khó chịu. Hỏi bác sĩ của bạn làm thế nào để ngừng sử dụng carbidopa và levodopa một cách an toàn.
Tác dụng của thuốc Levodopa
Thuốc có tác dụng điều trị bệnh Parkinson. Bệnh Parkinson liên quan với nồng độ thấp của chất hóa học trong não.
Thuốc Levodopa còn được sử dụng để điều trị chứng cứng cơ, run rẩy, co giật và mất kiểm soát cơ bắp do bệnh Parkinson.
Thận trong khi sử dụng thuốc Levodopa
Levodopa phải được dùng thận trọng cho người bị đái tháo đường, cường giáp, glôcôm góc rộng, hạ huyết áp.
Phải ngừng thuốc 24 giờ trước khi gây mê. Trong trường hợp phẫu thuật, không được dùng cyclopropan hoặc halothan.
Thận trọng đối với người bệnh có tiền sử nhồi máu cơ tim, suy động mạch vành hoặc loạn nhịp tim. Cần phải kiểm tra ÐTÐ thường xuyên.
Ðặc biệt thận trọng khi dùng cho người bệnh sa sút trí tuệ do tổn thương não, nguy cơ lú lẫn hoặc tâm thần.
Khi dùng với thuốc kháng acetylcholin thì liều mỗi thuốc phải giảm.
Nên định kỳ kiểm tra đánh giá chức năng thận, gan, tim mạch, tạo huyết trong khi điều trị kéo dài ở mọi người bệnh.
Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?
- Gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
- Tất nhiên, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Nên làm gì nếu quên một liều?
- Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt.
- Nhưng nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
- Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác dụng phụ của thuốc Levodopa
Trong quá trình điều trị, các tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là ở hệ tiêu hóa như chán ăn, buồn nôn, nôn, thường do tác dụng ngoại biên của dopamin.
Tác dụng phụ thường gặp
- Thần kinh trung ương: Ðau đầu, choáng váng, trầm cảm, kích động.
- Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn và nôn, xuất hiện trong hầu hết người bệnh ở liều đầu điều trị.
- Nội tiết: Nước tiểu và các dịch cơ thể chuyển màu đỏ nhạt, men gan có sự thay đổi.
Tác dụng phụ ít gặp
- Thần kinh trung ương: Ðau đầu nặng, ra mồ hôi.
- Tiêu hóa: Chán ăn, nôn.
- Tim mạch: Loạn nhịp tim, hạ huyết áp.
- Tâm thần: Mất ngủ, lú lẫn, trầm cảm, phản ứng loạn thần.
- Khác: Chứng tăng động (triệu chứng tắt – bật).
Tác dụng phụ hiếm gặp
- Thần kinh trung ương: Loạn thần.
- Máu: Thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
- Gan: Transaminase tăng.
Có thể bạn quan tâm nhóm thuốc chữ L :
Tương tác Levodopa
Levodopa có thể tương tác với những thuốc nào?
Các thuốc tâm thần: Không được uống các chất ức chế monoamin oxidase cùng với levodopa vì có thể dẫn đến cơn tăng huyết áp.
Pyridoxin: Dùng 10 – 25 mg pyridoxin hydroclorid (vitamin B6) có thể đảo ngược tác dụng chống Parkinson của levodopa.
Các thuốc kháng acetylcholin có thể tác dụng hiệp đồng với thuốc để giảm run trong hội chứng Parkinson và tương tác này hay được sử dụng có lợi cho điều trị.
Các thuốc hạ huyết áp: Phải dùng thận trọng levodopa ở người bệnh đang dùng các thuốc hạ huyết áp như methyldopa hoặc guanethidin.
Có thông báo dùng reserpin cùng với thuốc làm giảm đáp ứng của người bệnh đối với levodopa. Các thuốc khác: Dùng levodopa cùng với cyclopropan hoặc các thuốc gây mê hydrocarbon halogen hóa có thể dẫn đến loạn nhịp tim.
Tình trạng sức khỏe có ảnh hưởng khi dùng thuốc Levodopa
Thời kỳ mang thai
Levodopa gây dị tật ở các phủ tạng và xương thai nhi, vì vậy, không dùng cho người mang thai.
Thời kỳ cho con bú
Không nên cho con bú trong thời gian điều trị bằng levodopa hoặc không dùng levodopa cho phụ nữ đang cho con bú, vì thuốc phân bố trong sữa và ức chế tiết sữa.
Cách bảo quản thuốc Levodopa
- Bạn nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.
- Bạn không nên bảo quản thuốc trong tủ lạnh.
- Bạn hãy giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.
- Bạn không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước.
Hình ảnh các dòng thuốc LEVODOPA Thuốc chống bệnh Parkinson
Chú ý: Thông tin bài viết trên đây về Levodopa liên quan đến tác dụng của thuốc và cách sử dụng với mục đích chia sẻ kiến thức, giới thiệu các thông tin về thuốc để cán bộ y tế và bệnh nhân tham khảo. Tùy vào từng trường hợp và cơ địa sẽ có toa thuốc và cách điều trị riêng. Người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sĩ chuyên môn.
Nguồn uy tín: Tra Cứu Thuốc Tây không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.
Vui lòng đặt câu hỏi về bài viết Levodopa thuốc chống bệnh Parkinson, thuốc gây tiết dopamin, chúng tôi sẽ trả lời nhanh chóng.
Câu hỏi thường gặp về thuốc:
Dược lý và cơ chế tác dụng của thuốc Levodopa như thế nào?
Levodopa (L – dopa, L – 3,4 – dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Có bằng chứng cho thấy các triệu chứng của bệnh Parkinson có liên quan đến sự suy giảm dopamin trong thể vân. Dùng dopamin không có tác dụng trong điều trị bệnh Parkinson vì dopamin không qua được hàng rào máu – não. Tuy nhiên, tiền chất của nó là levodopa qua được hàng rào máu – não và chuyển thành dopamin trong não. Ðó được coi là cơ chế để thuốc giảm nhẹ được các triệu chứng của bệnh Parkinson.
Nếu uống riêng levodopa, thuốc bị khử carboxyl nhiều bởi các enzym ở niêm mạc ruột và ở các vị trí ngoại biên khác, do đó thuốc chưa bị biến đổi tới được tuần hoàn não tương đối ít và có lẽ chỉ có dưới 1% thuốc vào được hệ thần kinh trung ương. Ngoài ra, dopamin được giải phóng vào tuần hoàn do sự khử carboxyl của levodopa ở ngoại biên, gây tác dụng phụ, đặc biệt là buồn nôn.
Ức chế enzym decarboxylase ở ngoại biên làm tăng rõ rệt lượng thuốc uống vào chưa chuyển hóa để qua hàng rào máu – não và giảm được tác dụng không mong muốn ở đường tiêu hóa. Trong thực tiễn, hầu như thuốcbao giờ cũng được uống phối hợp với một chất ức chế decarboxylase tác dụng ngoại biên, thí dụ carbidopa hoặc benserazid.
Dạng thuốc carbidopa/levodopa hay được kê đơn nhất là dạng 25/100, chứa 25 mg carbidopa và 100 mg levodopa (xem chuyên luận carbidopa – levodopa). Uống thuốc cùng với chất ức chế decarboxylase giảm được 70 – 80% liều của levodopa.
Dược động học của thuốc Levodopa như thế nào?
Tuy có một lượng đáng kể levodopa bị chuyển hóa trong dạ dày và ruột, nhưng thuốc được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa. Khi uống cùng với thức ăn, thuốc được hấp thu ở đường tiêu hóa chậm hơn.
Thuốc phân bố rộng rãi trong phần lớn các mô. Nửa đời của levodopa trong huyết tương khoảng 1 giờ. Khi uống phối hợp carbidopa và levodopa, nửa đời của thuốc trong huyết tương tăng lên khoảng 1,5 – 2 giờ. Ða phần lượng levodopa được hấp thu bị khử carboxyl thành dopamin.
Carbidopa chỉ ức chế sự khử carboxyl của levodopa ở ngoại biên, vì giống dopa-min, carbidopa không qua được hàng rào máu – não. Khoảng 80 – 85% liều levodopa ghi dấu phóng xạ bài xuất qua nước tiểu trong vòng 24 giờ.
Nguồn tham khảo
Nguồn https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3394-41/carbidopa-levodopa-oral/carbidopa-levodopa-oral/details , cập nhật ngày 28/05/2020.
Nguồn https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601068.html , cập nhật ngày 28/05/2020.
Nguồn https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601068.html , cập nhật ngày 28/05/2020.
Nguồn uy tín tracuuthuoctay.org https://tracuuthuoctay.org/levodopa-thuoc-chong-benh-parkinson-thuoc-gay-tiet-dopamin/ , cập nhật ngày 28/05/2020.
Tác giả : Trương Phú Hải
Chuyên khoa: chuyên khoa II Ngoại khoa tiết niệu, nam học.
Trình độ học vấn:
-Đại học Y Hà Nội
Quá trình công tác:
- Từng công tác tại khoa Ngoại – bệnh viện Đa khoa Hà Đông – Hà Nội
-PGĐ phụ trách chuyên môn bệnh viện đa khoa Hà Nội
-Chuyên viên y tế công tác tại Agola...
-Giảng viên bộ môn Ngoại khoa tại Học viện Quân Y 103
Sở trưởng chuyên môn:
-Tư vấn và điều trị các bệnh lý nam khoa
- Tư vấn và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục cho nam giới
- Thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu và ngoại tiết niệu nam
- Phẫu thuật các bệnh lý hậu môn – trực tràng như: Trĩ, áp-xe hậu môn, dò hậu môn, nứt kẽ hậu môn,...
Bác sĩ luôn nhiệt tình, niềm nở hết mình vì bệnh nhân sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc về sức khỏe các bệnh nam khoa, viêm nhiễm cơ quan sinh dục nam, rối loạn chức năng sinh lý cũng như là chuẩn đoán vô sinh hiếm muộn ở nam giới.
- Thuốc Plaquenil 200mg công dụng, liều dùng và tác dụng phụ cần biết - 13/10/2024
- Thông tin đầy đủ về thuốc ung thư Lenvaxen 4mg - 06/10/2024
- Thuốc Cetrigy tác dụng, liều dùng, giá bao nhiêu? - 26/08/2024
