Thuốc Bonviva (Ibandronic Acid) là một loại thuốc thuộc nhóm bisphosphonates, được sử dụng rộng rãi trong điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Thuốc giúp giảm nguy cơ gãy xương, đặc biệt là xương sống và xương hông, hai vị trí thường bị ảnh hưởng bởi loãng xương.
Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về tác dụng, liều dùng, tương tác thuốc, tác dụng phụ, và các lưu ý quan trọng khi sử dụng Bonviva. Ngoài ra, bài viết cũng giúp bạn nắm rõ giá bán của thuốc trên thị trường và các tài liệu tham khảo y khoa uy tín.
Thông Tin Chung Về Thuốc
Thuốc Bonviva có thành phần chính là Ibandronic Acid, hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn quá trình mất xương, đồng thời cải thiện mật độ xương, giúp xương chắc khỏe hơn. Dưới đây là những thông tin cơ bản về thuốc:
- Tên thuốc: Bonviva.
- Hoạt chất: Ibandronic Acid.
- Nhóm thuốc: Bisphosphonates.
- Dạng bào chế: Viên nén 150 mg hoặc dung dịch tiêm tĩnh mạch.
- Nhà sản xuất: Roche.
- Công dụng chính: Điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh.
- Cơ chế hoạt động: Ngăn chặn tế bào hủy xương (osteoclasts), từ đó giảm sự phân giải xương.
Thuốc Bonviva được sử dụng phổ biến để điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ cao bị gãy xương. Đặc biệt, thuốc giúp phòng ngừa gãy xương tại các vị trí quan trọng như xương hông và xương sống, nhờ khả năng tăng cường mật độ khoáng trong xương.
Dược lực học
Ibandronic Acid có trong thuốc Bonviva là một thành phần của nhóm bisphosphonates, hoạt động bằng cách ức chế quá trình tiêu xương. Cụ thể, thuốc nhắm vào các tế bào hủy xương (osteoclasts), những tế bào có nhiệm vụ phân giải mô xương. Nhờ đó, Ibandronic Acid giúp:
- Giảm quá trình mất xương: Giúp ngăn chặn quá trình loãng xương, giữ cho xương chắc khỏe.
- Tăng mật độ khoáng của xương: Thuốc giúp cải thiện mật độ khoáng xương ở cả cột sống và các vùng xương khác.
- Giảm nguy cơ gãy xương: Đặc biệt giảm nguy cơ gãy xương sống và xương hông, những vị trí thường bị ảnh hưởng bởi loãng xương.
Động lực học
- Hấp thu: Sau khi uống, ibandronic acid được hấp thu nhanh chóng vào cơ thể nhưng mức hấp thu sẽ giảm đáng kể nếu uống cùng thức ăn. Do đó, nên uống thuốc lúc bụng đói để đạt hiệu quả tối đa.
- Phân bố: Sau khi vào máu, khoảng 50% lượng thuốc sẽ được gắn vào xương. Thuốc Bonviva Ibandronic acid không tích lũy nhiều ở các mô khác ngoài xương.
- Chuyển hóa: Thuốc không bị chuyển hóa trong cơ thể và được đào thải nguyên vẹn qua thận.
- Thải trừ: Thời gian bán thải của thuốc rất dài, từ 10 đến 60 giờ, và phần lớn thuốc được đào thải qua nước tiểu.
Nghiên cứu lâm sàng
Nghiên cứu lâm sàng thuốc Bonviva trên phụ nữ sau mãn kinh bị loãng xương cho thấy:
- Sau 3 năm điều trị bằng Bonviva, nguy cơ gãy xương sống giảm đến 62%.
- Tăng mật độ khoáng ở xương sống lưng lên đến 6.4% sau 1 năm điều trị.
- Thuốc cũng giúp giảm nguy cơ gãy xương hông, tuy nhiên, cần thêm các nghiên cứu dài hạn để đánh giá hiệu quả trên các vị trí khác như cẳng tay hoặc cổ tay.
Công dụng chính Bonviva
- Phòng ngừa và điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ cao bị gãy xương. Phụ nữ trong giai đoạn mãn kinh thường có nguy cơ cao bị mất xương do sự suy giảm nội tiết tố estrogen, điều này dẫn đến tình trạng loãng xương và tăng nguy cơ gãy xương.
- Ngăn ngừa gãy xương: Đặc biệt là các xương quan trọng như xương hông và xương sống, hai vị trí thường bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi tình trạng loãng xương.
Hướng dẫn dùng thuốc Bonviva
Việc tuân thủ cách dùng thuốc đúng theo hướng dẫn là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế tối đa các tác dụng phụ.
Liều lượng khuyến cáo
- Viên nén: Uống 1 viên 150 mg mỗi tháng, vào cùng một ngày cố định.
- Dung dịch tiêm: Tiêm tĩnh mạch 3 tháng một lần bởi nhân viên y tế.
Cách uống thuốc Bonviva
- Uống thuốc với một ly nước đầy (180-240 ml nước lọc), không sử dụng nước khoáng hoặc các loại nước khác có chứa canxi hoặc các khoáng chất vì chúng có thể làm giảm hiệu quả hấp thu của thuốc.
- Uống thuốc vào buổi sáng khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước khi ăn uống hoặc dùng các loại thuốc khác.
- Sau khi uống thuốc Bonviva, không được nằm trong vòng 60 phút để tránh kích ứng thực quản.
- Không nhai, nghiền nát hoặc ngậm thuốc trong miệng, vì điều này có thể làm giảm hiệu quả và gây kích ứng niêm mạc miệng.
Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống ngay sau khi nhớ ra, miễn là còn hơn 7 ngày trước liều kế tiếp. Nếu đã gần đến thời gian uống liều kế tiếp (ít hơn 7 ngày), bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống theo lịch trình bình thường. Không được uống hai liều trong cùng một tuần.
Ai không nên dùng Bonviva
Không được sử dụng thuốc Bonviva trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn cảm với Ibandronic Acid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân có vấn đề về thực quản như hẹp thực quản, co thắt thực quản hoặc không thể đứng/ngồi thẳng ít nhất 60 phút sau khi uống thuốc.
- Bệnh nhân suy thận nặng (hệ số thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút).
- Phụ nữ mang thai và cho con bú: Chưa có đủ dữ liệu nghiên cứu về độ an toàn của Bonviva trong nhóm đối tượng này, vì vậy, thuốc chỉ được sử dụng khi có chỉ định cụ thể từ bác sĩ.
Tương Tác Thuốc
Bonviva có thể tương tác với các loại thuốc khác, làm giảm hiệu quả hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, cần lưu ý khi sử dụng thuốc Bonviva cùng với các thuốc khác.
- Canxi và các chế phẩm chứa khoáng chất: Canxi, sắt, magie, nhôm có thể làm giảm hấp thu của ibandronic acid. Do đó, nên dùng các thuốc này cách xa ít nhất 1-2 giờ so với Bonviva.
- NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid): Sử dụng cùng NSAIDs có thể làm tăng nguy cơ kích ứng hoặc loét dạ dày – ruột. Đặc biệt lưu ý ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tiêu hóa.
- Thuốc lợi tiểu thiazide: Sử dụng cùng với thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm tăng nguy cơ giảm canxi máu.
- Thức ăn, đặc biệt là thực phẩm chứa canxi (sữa, các sản phẩm từ sữa), làm giảm hấp thu thuốc Bonviva. Do đó, cần uống thuốc vào buổi sáng khi bụng đói.
Tác dụng phụ của thuốc Bonviva
Các tác dụng phụ thường gặp thường ở mức độ nhẹ và thoáng qua, có thể tự biến mất sau vài ngày hoặc sau khi cơ thể quen với thuốc. Dưới đây là một số tác dụng phụ phổ biến:
- Đau cơ, đau khớp: Đây là phản ứng thường gặp, đặc biệt là trong những ngày đầu sau khi bắt đầu điều trị. Cơn đau có thể xuất hiện ở các cơ và khớp, nhưng thường không kéo dài và tự giảm sau một thời gian.
- Buồn nôn, đau dạ dày, tiêu chảy hoặc táo bón: Các vấn đề về tiêu hóa như buồn nôn, đau bụng hoặc khó tiêu có thể xảy ra. Tình trạng tiêu chảy hoặc táo bón thường không nghiêm trọng và có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn uống phù hợp.
- Đau đầu: Một số bệnh nhân có thể bị đau đầu khi sử dụng thuốc Bonviva, tuy nhiên, triệu chứng này thường không nghiêm trọng và tự biến mất sau vài ngày.
Mặc dù các tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm gặp, nhưng nếu xảy ra, chúng có thể gây ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của bệnh nhân. Các tác dụng phụ nghiêm trọng này bao gồm:
- Loét thực quản hoặc viêm thực quản: Đây là một tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra nếu không tuân thủ đúng cách sử dụng thuốc. Bệnh nhân có nguy cơ bị loét thực quản hoặc viêm thực quản nếu nằm xuống hoặc không giữ tư thế ngồi/đứng thẳng trong vòng 60 phút sau khi uống thuốc. Triệu chứng có thể bao gồm đau ngực, khó nuốt, hoặc đau khi nuốt.
- Loãng xương hàm dưới: Đây là một tác dụng phụ nghiêm trọng và hiếm gặp, thường xuất hiện ở những bệnh nhân sử dụng thuốc Bonviva bisphosphonates trong thời gian dài. Loãng xương hàm dưới có thể gây ra các triệu chứng như đau, sưng ở hàm, hoặc răng lung lay. Tình trạng này thường xuất hiện nhiều hơn ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý về răng miệng hoặc đã qua phẫu thuật nha khoa.
- Giảm canxi máu (hypocalcemia): Nguy cơ giảm canxi máu tăng cao ở những bệnh nhân có mức canxi máu thấp trước khi bắt đầu điều trị. Các triệu chứng của giảm canxi máu bao gồm chuột rút cơ, co giật, tê tay chân, và cảm giác ngứa râm ran. Để tránh tình trạng này, bệnh nhân cần đảm bảo nồng độ canxi trong máu bình thường trước khi bắt đầu điều trị với thuốc Bonviva.
Nếu bệnh nhân gặp phải bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, cần ngưng thuốc ngay và liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Chú chú ý đề phòng khi điều trị với Bonviva
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả khi dùng Bonviva, cần lưu ý các điều sau:
- Theo dõi nồng độ canxi máu: Trước khi bắt đầu điều trị, cần kiểm tra và đảm bảo mức canxi máu ở mức bình thường. Nếu canxi máu thấp, cần bổ sung canxi và vitamin D trước khi dùng thuốc Bonviva.
- Điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận: Đối với bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc xem xét các biện pháp điều trị thay thế.
- Không nằm sau khi uống thuốc: Sau khi uống, không được nằm xuống trong vòng 60 phút để tránh nguy cơ kích ứng hoặc viêm thực quản.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú: Chưa có dữ liệu đầy đủ về độ an toàn của Bonviva đối với phụ nữ mang thai và cho con bú, do đó không khuyến cáo sử dụng thuốc trong giai đoạn này nếu không có sự chỉ định từ bác sĩ.
Thuốc Bonviva có giá bán bao nhiêu?
Giá bán thuốc Bonviva phụ thuộc vào dạng bào chế và nơi mua thuốc:
- Viên nén Bonviva 150 mg: Khoảng 900.000 – 1.200.000 VND/hộp 1 viên.
- Dung dịch tiêm tĩnh mạch Bonviva: Khoảng 2.500.000 – 3.000.000 VND/ống tiêm.
Bạn nên kiểm tra trực tiếp tại các nhà thuốc hoặc trang web thuốc online như:
- Nhà Thuốc An An.
- Nhà Thuốc Hồng Đức.
- Nhà Thuốc An Tâm.
- ….
Hoặc để có thể mua được thuốc chính hãng, bạn nên liên hệ ttrực tiếp tại Tra Cứu Thuốc Tây, hoặc để lại thông tin để được tư vấn báo giá.
Nguồn Tham Khảo
- FDA: Thông tin về Bonviva – FDA.gov
- WHO: Hướng dẫn điều trị loãng xương – who.int
- Nghiên cứu lâm sàng về Ibandronic Acid: https://www.drugs.com/uk/bonviva.html
- Bonviva và các phương pháp điều trị loãng xương – https://vi.wikipedia.org/wiki/Acid_ibandronic
- Ibandronate: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online: https://go.drugbank.com/drugs/DB00710
Sở trưởng chuyên môn:
• Tư vấn thông tin các dòng thuốc thông dụng, thuốc kê đơn, thuốc đặc trị.
• Tư vấn dinh dưỡng, sức khỏe.
• Có kinh nghiệm trên 6 năm chẩn đoán và kê đơn.
Quá trình công tác:
• 2013 - 2016: Dược sĩ tại Nhà Thuốc Lan Phương.
• 2017 - Đến nay: Dược sĩ, chuyên viên tư vấn sức khỏe tại Tracuuthuoctay.com.
